腸梗阻的常見(jiàn)癥狀
腸梗阻的常見(jiàn)癥狀主要有腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣以及腸鳴音異常。腸梗阻是指腸內容物通過(guò)障礙，可能由腸粘連、腸扭轉、腸套疊、腫瘤壓迫或糞塊堵塞等原因引起，需及時(shí)就醫明確診斷。
1、腹痛
腸梗阻患者早期多表現為陣發(fā)性絞痛，疼痛部位與梗阻部位相關(guān)。小腸梗阻常出現臍周疼痛，結腸梗阻則以下腹疼痛為主。隨著(zhù)病情進(jìn)展，腹痛可能轉為持續性并伴有壓痛，提示腸壁缺血或穿孔風(fēng)險。腹痛發(fā)作時(shí)患者常蜷曲身體以減輕不適。
2、腹脹
梗阻近端腸管因氣體和液體積聚而擴張，導致腹部膨隆。高位梗阻時(shí)腹脹較輕且局限于上腹部，低位梗阻則表現為全腹膨隆。觸診可發(fā)現腹部張力增高，叩診呈鼓音。嚴重腹脹可能影響膈肌運動(dòng)，導致呼吸困難。
3、嘔吐
嘔吐物性質(zhì)與梗阻部位密切相關(guān)。高位梗阻早期即出現頻繁嘔吐，嘔吐物含胃內容物和膽汁；低位梗阻嘔吐發(fā)生較晚，嘔吐物可呈糞臭味。反復嘔吐可能導致脫水、電解質(zhì)紊亂，出現皮膚彈性差、尿量減少等表現。
4、停止排便排氣
完全性腸梗阻患者通常停止排便排氣，但梗阻初期遠端腸道積存糞便仍可能排出。不完全性梗阻可能仍有少量排氣排便。肛門(mén)指檢發(fā)現直腸空虛是重要體征，但直腸腫瘤引起的梗阻可能觸及腫塊。
5、腸鳴音異常
早期腸鳴音亢進(jìn)且音調高亢，伴隨腹痛出現氣過(guò)水聲或金屬音。晚期腸鳴音減弱或消失提示腸麻痹。聽(tīng)診時(shí)需多部位持續監測，腸鳴音變化對判斷病情進(jìn)展有重要價(jià)值。
腸梗阻患者應禁食禁水，避免加重腸道負擔?？刹扇“肱P位減輕腹脹，記錄嘔吐物性狀和排便情況。若出現持續劇烈腹痛、發(fā)熱或意識改變等表現，提示可能發(fā)生腸壞死或休克，須立即就醫。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食，避免進(jìn)食易產(chǎn)氣食物如豆類(lèi)、碳酸飲料等。日常注意保持規律排便習慣，腹部手術(shù)后患者應早期下床活動(dòng)預防腸粘連。
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