便秘的癥狀主要有排便次數減少、糞便干硬、排便困難、排便不盡感、腹脹等。便秘可能與飲食不當、缺乏運動(dòng)、胃腸功能紊亂、腸梗阻、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)，通常表現為排便費力、肛門(mén)阻塞感、需要手法輔助排便等癥狀。

1、排便次數減少

正常成人每日排便1-2次或每2-3日排便1次，若每周排便少于3次則屬于排便次數減少。這種情況可能與膳食纖維攝入不足、飲水過(guò)少等生活習慣有關(guān)，可通過(guò)增加蔬菜水果攝入、每日飲用足夠溫水改善。長(cháng)期存在需警惕腸易激綜合征或結腸慢傳輸型便秘。

2、糞便干硬

糞便含水量低于70%時(shí)會(huì )呈現硬球狀或羊糞樣，與腸道水分吸收過(guò)多或傳輸過(guò)慢有關(guān)。常見(jiàn)于老年人因腸蠕動(dòng)減弱，或糖尿病患者自主神經(jīng)病變導致?？勺襻t囑使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等滲透性瀉劑調節。

3、排便困難

表現為排便時(shí)需過(guò)度用力、時(shí)間延長(cháng)超過(guò)10分鐘，嚴重者出現肛裂疼痛。盆底肌協(xié)調障礙患者可能出現排便時(shí)肛門(mén)括約肌矛盾性收縮，可通過(guò)生物反饋訓練改善。直腸前突患者可能需要使用開(kāi)塞露輔助排便。

4、排便不盡感

排便后仍有直腸脹滿(mǎn)感或需多次如廁才能排凈，常見(jiàn)于直腸黏膜脫垂、直腸內套疊等結構性改變。肛門(mén)指檢可發(fā)現直腸內殘留糞便，腸鏡檢查能排除腫瘤壓迫。輕癥可通過(guò)提肛運動(dòng)增強盆底肌力量。

5、腹脹

腸道氣體和內容物滯留導致腹部膨隆，可能伴隨腸鳴音減弱。功能性腹脹者可嘗試薄荷油軟膠囊緩解，器質(zhì)性疾病如巨結腸需進(jìn)行鋇劑灌腸檢查。長(cháng)期腹脹合并體重下降需排除結腸腫瘤。

便秘患者應保持每日攝入25-30克膳食纖維，推薦食用燕麥、西藍花、火龍果等富含纖維的食物。規律進(jìn)行快走、瑜伽等運動(dòng)促進(jìn)腸蠕動(dòng)，建立定時(shí)排便習慣。避免濫用刺激性瀉藥如番瀉葉，若癥狀持續2周以上或出現便血、消瘦等報警癥狀，需及時(shí)消化內科就診完善腸鏡或結腸傳輸試驗。