結腸破裂患者的三大癥狀
結腸破裂患者通常表現為劇烈腹痛、腹膜刺激征和感染性休克。結腸破裂可能與外傷、腸道疾病等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫。
1、劇烈腹痛
結腸破裂后，腸道內容物泄漏到腹腔，刺激腹膜神經(jīng)，導致突發(fā)性刀割樣疼痛。疼痛多位于下腹部或全腹，可能伴隨惡心嘔吐?；颊叱Ｒ蛱弁礋o(wú)法直立，需蜷縮體位緩解。這種情況需緊急進(jìn)行腹部CT或腹腔穿刺確診，醫生可能使用鹽酸哌替啶注射液鎮痛，并聯(lián)合頭孢曲松鈉注射液預防感染。
2、腹膜刺激征
腹部壓痛、反跳痛和肌緊張是典型表現，因炎癥刺激壁層腹膜導致。觸診時(shí)腹壁呈板狀硬，腸鳴音減弱或消失?？赡馨殡S發(fā)熱和白細胞升高。需緊急手術(shù)清除腹腔污染物，術(shù)后使用注射用奧硝唑抗厭氧菌感染，配合靜脈營(yíng)養支持治療。
3、感染性休克
腸道細菌污染腹腔引發(fā)全身炎癥反應，出現寒戰高熱、血壓下降、意識模糊等膿毒癥表現。皮膚可能出現花斑紋，尿量顯著(zhù)減少。需在重癥監護室進(jìn)行液體復蘇，靜脈輸注注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染，必要時(shí)使用血管活性藥物維持循環(huán)。
結腸破裂患者術(shù)后需嚴格禁食，待腸功能恢復后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡。日常應避免劇烈運動(dòng)，定期復查腹部超聲。飲食選擇低渣高蛋白食物如魚(yú)肉泥、蒸蛋等，三個(gè)月內避免粗纖維蔬菜。保持手術(shù)切口清潔干燥，出現發(fā)熱或腹痛加重需立即返院檢查。
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