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控制強直性脊柱炎治療的目的是什么

小兒內科編輯 醫心科普
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關(guān)鍵詞:#脊柱#脊柱炎

控制強直性脊柱炎治療的主要目的是緩解癥狀、延緩疾病進(jìn)展、保持關(guān)節功能及提高生活質(zhì)量。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節,治療需兼顧短期癥狀控制與長(cháng)期結構保護。

1、緩解疼痛與僵硬

強直性脊柱炎患者常出現腰背部疼痛和晨僵,疼痛可能放射至臀部或大腿后側。非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片可減輕炎癥反應,改善活動(dòng)受限。生物制劑如阿達木單抗注射液能針對性抑制腫瘤壞死因子,顯著(zhù)降低疼痛頻率和強度。物理治療如熱敷和拉伸運動(dòng)也有助于放松肌肉,減少僵硬感。

2、延緩脊柱融合

疾病進(jìn)展可能導致椎體間韌帶骨化,最終形成竹節樣脊柱。長(cháng)期使用柳氮磺吡啶腸溶片可減緩外周關(guān)節病變,而司庫奇尤單抗注射液通過(guò)阻斷白細胞介素-17抑制新骨形成。定期影像學(xué)檢查監測骨贅生長(cháng),結合康復訓練維持脊柱柔韌性,是防止關(guān)節強直的關(guān)鍵措施。

3、維持關(guān)節活動(dòng)度

脊柱和髖關(guān)節活動(dòng)能力直接影響患者自理能力。規律進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運動(dòng)可增強核心肌群力量,避免關(guān)節攣縮。對于髖關(guān)節嚴重受累者,全髖關(guān)節置換術(shù)能重建運動(dòng)功能??祻蛶熤笇碌年P(guān)節活動(dòng)度訓練應貫穿治療全程,尤其需注重胸廓擴張練習以保障呼吸功能。

4、預防并發(fā)癥

疾病可能引發(fā)葡萄膜炎、骨質(zhì)疏松或心血管風(fēng)險升高。定期眼科檢查可早期發(fā)現虹膜睫狀體炎,使用醋酸潑尼松龍滴眼液控制眼部炎癥。雙膦酸鹽類(lèi)藥物如阿侖膦酸鈉片能預防椎體骨折,同時(shí)需補充維生素D3碳酸鈣片維持骨密度。戒煙和血壓監測有助于降低動(dòng)脈硬化風(fēng)險。

5、改善生活質(zhì)量

慢性疼痛和活動(dòng)障礙易導致焦慮、睡眠障礙等問(wèn)題。認知行為療法配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物可改善情緒狀態(tài)。職業(yè)治療師能指導日常生活輔助器具使用,如加高坐墊和長(cháng)柄取物器?;颊呓逃〗M有助于建立疾病管理信心,社會(huì )支持網(wǎng)絡(luò )對維持心理健康尤為重要。

強直性脊柱炎患者需堅持低糖低脂飲食,適當增加深海魚(yú)類(lèi)和堅果攝入以獲取抗炎成分。避免長(cháng)期保持固定姿勢,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。睡眠時(shí)選擇硬板床和低枕,側臥時(shí)雙膝間夾枕減輕脊柱壓力。定期復診評估疾病活動(dòng)度,根據醫生建議調整治療方案。急性發(fā)作期可短期使用依托考昔片控制癥狀,但須警惕胃腸道副作用。冬季注意保暖防潮,適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。

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