結腸破裂確診后應立即治療
博禾醫生
結腸破裂確診后應立即治療,通常需要緊急手術(shù)干預。結腸破裂可能由外傷、腸梗阻、炎癥性腸病等因素引起,常伴隨劇烈腹痛、發(fā)熱、腹膜刺激征等癥狀。
結腸破裂屬于急腹癥范疇,腸道內容物外泄會(huì )導致腹腔嚴重感染甚至膿毒血癥。臨床處理需優(yōu)先控制感染源,手術(shù)方式包括破裂段結腸切除吻合術(shù)或造口術(shù),術(shù)后需靜脈使用廣譜抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等。非手術(shù)治療僅適用于極小范圍的漿膜層撕裂且無(wú)感染跡象者,需嚴格禁食并配合胃腸減壓。
術(shù)后恢復期應保持半流質(zhì)飲食2-4周,逐步過(guò)渡至低渣飲食。日常需監測體溫及腹部體征,避免增加腹壓的動(dòng)作。長(cháng)期隨訪(fǎng)需關(guān)注營(yíng)養狀況與排便功能,炎癥性腸病患者需持續進(jìn)行原發(fā)病管理。出現切口紅腫、持續發(fā)熱或排便習慣改變時(shí)應及時(shí)復診。
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