惡性肺癌腦轉移的癥狀主要有頭痛、惡心嘔吐、肢體無(wú)力、認知障礙和癲癇發(fā)作。惡性肺癌腦轉移通常由肺癌細胞通過(guò)血液循環(huán)或淋巴系統擴散至腦部引起，可能伴隨顱內壓增高、神經(jīng)功能缺損等表現。

1、頭痛

頭痛是惡性肺癌腦轉移的常見(jiàn)癥狀，多表現為持續性鈍痛或脹痛，晨起時(shí)加重，可能伴隨惡心嘔吐。頭痛與腫瘤占位效應導致顱內壓增高有關(guān)，咳嗽或低頭時(shí)疼痛可能加劇。若出現突然劇烈頭痛需警惕腦疝風(fēng)險，應及時(shí)就醫進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查。臨床常用甘露醇注射液降低顱內壓，配合地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。

2、惡心嘔吐

惡心嘔吐多與頭痛同時(shí)出現，呈噴射性嘔吐且與進(jìn)食無(wú)關(guān)，由延髓嘔吐中樞受刺激或顱內壓增高所致?；颊呖赡馨殡S視物模糊、視乳頭水腫等體征。治療需針對原發(fā)病灶控制，同時(shí)使用鹽酸昂丹司瓊注射液等止吐藥物。對于嚴重嘔吐導致脫水者需靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。

3、肢體無(wú)力

肢體無(wú)力常表現為單側上肢或下肢活動(dòng)障礙，與腫瘤壓迫運動(dòng)皮層或錐體束有關(guān)，可能伴隨肌張力增高和病理反射陽(yáng)性。若轉移灶位于小腦還可出現共濟失調?？祻椭委煱ㄖw功能訓練，藥物可選用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)，嚴重者需手術(shù)解除壓迫或進(jìn)行放射治療。

4、認知障礙

認知障礙表現為記憶力減退、定向力下降或性格改變，多見(jiàn)于額葉或顳葉轉移灶?；颊呖赡艹霈F計算力障礙、語(yǔ)言功能受損等神經(jīng)心理學(xué)癥狀。需通過(guò)簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查量表評估，治療上可采用鹽酸多奈哌齊片改善認知功能，同時(shí)配合全腦放療控制病灶進(jìn)展。

5、癲癇發(fā)作

癲癇發(fā)作多為局灶性發(fā)作繼發(fā)全身強直-陣攣，與腫瘤異常放電刺激腦皮層有關(guān)。發(fā)作時(shí)需防止舌咬傷和跌倒，長(cháng)期控制可口服左乙拉西坦片或丙戊酸鈉緩釋片。腦電圖檢查有助于定位病灶，對于藥物難治性癲癇可考慮病灶切除術(shù)或姑息性放療。

惡性肺癌腦轉移患者需保持充足休息，避免劇烈活動(dòng)加重顱內壓波動(dòng)。飲食應以高蛋白、易消化食物為主，適當補充B族維生素。家屬需密切觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，定期復查頭顱影像學(xué)評估治療效果。出現新發(fā)癥狀或原有癥狀加重時(shí)，應立即聯(lián)系腫瘤科或神經(jīng)外科醫生調整治療方案。