射精過快通常屬于早泄范疇，早泄是指陰莖插入陰道后1分鐘內(nèi)射精或未插入即射精的情況?？赡茉蛑饕行睦硪蛩?、前列腺炎、龜頭敏感度過高、甲狀腺功能異常、神經(jīng)傳導(dǎo)異常等。國際性醫(yī)學(xué)會將原發(fā)性早泄定義為從初次性體驗(yàn)開始持續(xù)存在的射精潛伏期短，繼發(fā)性早泄則指后天獲得的射精控制能力下降。

1、心理因素

焦慮抑郁等負(fù)面情緒可能通過影響大腦射精中樞調(diào)控功能導(dǎo)致早泄。性經(jīng)驗(yàn)不足或錯誤性觀念形成的心理壓力會加重癥狀。建議通過認(rèn)知行為療法改善錯誤性觀念，伴侶共同參與治療有助于緩解緊張情緒。嚴(yán)重者可考慮聯(lián)合帕羅西汀片、舍曲林片等抗抑郁藥物調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)。

2、前列腺炎

慢性前列腺炎可能通過炎癥介質(zhì)刺激射精反射弧導(dǎo)致早泄。患者常伴有尿頻尿急等排尿異常，前列腺液檢查可見白細(xì)胞增多。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿癥狀，配合左氧氟沙星片抗感染治療。物理治療如前列腺按摩有助于促進(jìn)炎癥消退。

3、龜頭敏感

陰莖背神經(jīng)分布異?；虬み^長可能造成龜頭敏感閾值降低。可通過利多卡因凝膠局部麻醉降低敏感性，包皮環(huán)切術(shù)能減少黏膜長期刺激。行為訓(xùn)練如停動法可逐步建立射精控制能力，配合使用超厚安全套能減弱直接刺激。

4、甲狀腺異常

甲狀腺功能亢進(jìn)時新陳代謝加速可能影響射精控制?；颊叨喟樾募孪莸劝Y狀，血清FT3FT4檢測可確診。甲巰咪唑片等抗甲狀腺藥物需在內(nèi)分泌科指導(dǎo)下使用，甲狀腺功能恢復(fù)正常后性功能多可改善。

5、神經(jīng)病變

多發(fā)性硬化糖尿病等疾病可能損傷控制射精的神經(jīng)通路。需排查血糖異常和神經(jīng)系統(tǒng)體征，神經(jīng)電生理檢查有助于定位病變。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片聯(lián)合基礎(chǔ)疾病治療，嚴(yán)重者可考慮選擇性背神經(jīng)阻斷術(shù)。

建議保持規(guī)律性生活頻率避免長期禁欲，日?？蛇M(jìn)行盆底肌訓(xùn)練增強(qiáng)控制力。避免過度手淫以免形成快速射精模式，性交前排尿清潔減少泌尿系統(tǒng)刺激。飲食注意補(bǔ)充鋅元素和維生素E，限制酒精攝入以免影響神經(jīng)傳導(dǎo)。若癥狀持續(xù)超過3個月或伴隨其他不適，應(yīng)及時到男科或泌尿外科進(jìn)行專業(yè)評估，必要時進(jìn)行陰莖生物感覺閾值測定等專項(xiàng)檢查。