乳腺癌化療期間需注意預(yù)防感染、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)、保持皮膚清潔及定期復(fù)查。化療可能引起骨髓抑制、消化道反應(yīng)、脫發(fā)等癥狀，需針對(duì)性護(hù)理。

1、預(yù)防感染

化療會(huì)抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致白細(xì)胞減少，增加感染風(fēng)險(xiǎn)。患者應(yīng)避免去人群密集場(chǎng)所，外出佩戴口罩，每日監(jiān)測(cè)體溫。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需及時(shí)就醫(yī)。居住環(huán)境保持通風(fēng)，餐具定期消毒，避免接觸寵物排泄物。可遵醫(yī)囑使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液提升白細(xì)胞。

2、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

化療易引發(fā)惡心嘔吐、味覺(jué)改變，建議少食多餐，選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉泥?；熐?小時(shí)可含服姜糖緩解嘔吐，避免空腹用藥。若腹瀉明顯需補(bǔ)充電解質(zhì)水，便秘者可增加火龍果、燕麥等膳食纖維攝入。必要時(shí)遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

3、監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)

紫杉類藥物可能引起手足麻木，需避免接觸冷刺激。蒽環(huán)類藥物可能損傷心肌，出現(xiàn)心慌氣短需立即心電圖檢查。使用環(huán)磷酰胺時(shí)應(yīng)多飲水預(yù)防出血性膀胱炎。記錄每日不良反應(yīng)程度，復(fù)診時(shí)攜帶化療日記供醫(yī)生參考調(diào)整方案。

4、保持皮膚清潔

化療后皮膚敏感易出現(xiàn)皮疹或甲溝炎，沐浴水溫不超過(guò)40℃，選用無(wú)皂基沐浴露。放療區(qū)域皮膚避免搔抓，穿著純棉寬松衣物。靜脈置管部位每日觀察有無(wú)紅腫滲液，PICC維護(hù)需每周專業(yè)護(hù)理。脫發(fā)患者可預(yù)先剪短頭發(fā)，佩戴冰帽減緩脫發(fā)速度。

5、定期復(fù)查

化療每2-3周期需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物。出現(xiàn)嚴(yán)重骨髓抑制時(shí)可能調(diào)整用藥劑量。治療結(jié)束后仍需每3-6個(gè)月隨訪，監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。期間自查乳房及手術(shù)疤痕變化，骨痛、咳嗽等新發(fā)癥狀需警惕轉(zhuǎn)移可能。

化療期間保持適度活動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。心理壓力大時(shí)可參加患者互助小組，家屬需給予情感支持。治療期間避孕，結(jié)束1-2年后再考慮妊娠。注意記錄用藥時(shí)間，避免同時(shí)服用影響肝酶代謝的保健品。所有癥狀變化均需及時(shí)與主治醫(yī)生溝通。