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打呼嚕一會停一會響會有危險嗎

耳鼻喉科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞:#打呼嚕#呼嚕

打呼嚕一會停一會響睡眠呼吸暫??赡芴崾咀枞运吆粑鼤和5屯饩C合征,嚴重時可引發(fā)心腦血管意外。主要風險包括夜間缺氧、日間嗜睡、高血壓加重、心律失常、代謝紊亂。

1、夜間缺氧:

呼吸暫停時血氧飽和度可降至60%以下,長期反復缺氧會導致血管內(nèi)皮損傷。典型表現(xiàn)為晨起頭痛、記憶力減退,需通過多導睡眠監(jiān)測確診。持續(xù)氣道正壓通氣是首選治療方式。

2、日間嗜睡:

睡眠結(jié)構(gòu)紊亂導致深睡眠不足,患者白天可能出現(xiàn)不可控的瞬間入睡。駕駛或操作機械時突發(fā)嗜睡風險增加3倍,建議重度患者避免高危作業(yè)。莫達非尼等促醒藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用。

3、高血壓加重:

呼吸暫停時交感神經(jīng)持續(xù)興奮,約50%患者會發(fā)展為難治性高血壓。特征為夜間血壓不降反升,常規(guī)降壓藥效果有限。通過呼吸機治療可使收縮壓降低10-15mmHg。

4、心律失常:

缺氧和胸腔壓力變化易誘發(fā)竇性停搏、房顫等,猝死風險增加2倍。心電監(jiān)測可見呼吸暫停相關(guān)的心率波動,佩戴心律轉(zhuǎn)復除顫器可降低風險。需同時治療原發(fā)心臟疾病。

5、代謝紊亂:

間歇缺氧促進胰島素抵抗,患者糖尿病發(fā)病率升高40%。典型表現(xiàn)為腹型肥胖合并糖耐量異常,減肥手術(shù)對重度肥胖者效果顯著。建議定期檢測糖化血紅蛋白水平。

建議患者側(cè)臥睡眠、控制體重、戒煙限酒,肥胖者減重5%-10%可改善癥狀。睡眠時使用下頜前移裝置或鼻咽通氣道,中重度患者需長期使用呼吸機。合并心腦血管疾病者應每3個月復查動態(tài)血壓和心功能,糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測。出現(xiàn)夜間憋醒、日間嚴重嗜睡或認知功能下降時應及時就診睡眠中心。

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