憂郁癥嚴重還是抑郁癥嚴重
博禾醫(yī)生
憂郁癥和抑郁癥本質(zhì)上是同一心理障礙的不同表述,臨床嚴重程度需根據(jù)具體癥狀評估。
憂郁癥是抑郁癥的舊稱,現(xiàn)代醫(yī)學統(tǒng)稱為抑郁癥。診斷標準依據(jù)ICD-11和DSM-5,核心癥狀包括持續(xù)情緒低落、興趣減退等。嚴重程度通過漢密爾頓抑郁量表等工具量化,而非名稱差異。
家族史增加患病風險,5-HT轉(zhuǎn)運體基因多態(tài)性與發(fā)病相關(guān)。治療需結(jié)合基因檢測,藥物選擇可考慮舍曲林、氟西汀等SSRIs類藥物,配合家族心理干預。
長期壓力或重大創(chuàng)傷可能誘發(fā)癥狀。認知行為療法效果顯著,具體實施包括行為激活訓練、自動思維記錄、情境暴露三個技術(shù)模塊。
前額葉皮層功能異常和HPA軸過度激活是典型病理特征。rTMS經(jīng)顱磁刺激、迷走神經(jīng)刺激術(shù)和光照療法屬于非藥物干預方案。
重度抑郁可能伴隨雙相障礙或精神病性癥狀。需采用奧氮平聯(lián)合心境穩(wěn)定劑治療,MECT電休克適用于自殺傾向急性期干預。
日常攝入富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,保持每周3次30分鐘的有氧運動如游泳或騎行。建立規(guī)律的睡眠周期,避免酒精攝入。癥狀持續(xù)兩周以上需精神科就診,心理熱線可提供緊急支持。監(jiān)測情緒變化使用標準化量表,社會支持系統(tǒng)對康復至關(guān)重要。
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