醫生回答
邵自強 主任醫師
抑郁癥伴隨頭痛欲裂可通過(guò)心理治療、藥物干預、生活方式調整、物理療法等方式緩解。頭痛可能由神經(jīng)遞質(zhì)紊亂、睡眠障礙、肌肉緊張、共病偏頭痛等因素引起。
1、心理治療認知行為療法可改善負面思維模式導致的軀體化頭痛，正念訓練有助于降低疼痛敏感度，建議每周進(jìn)行專(zhuān)業(yè)心理疏導。
2、藥物干預選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如舍曲林可調節情緒與痛覺(jué)傳導，三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥阿米替林對慢性頭痛有效，需嚴格遵醫囑調整劑量。
3、生活方式調整保持規律作息避免睡眠剝奪誘發(fā)頭痛，每日30分鐘有氧運動(dòng)促進(jìn)內啡肽分泌，限制咖啡因攝入防止血管異常收縮。
4、物理療法經(jīng)顱磁刺激可改善抑郁相關(guān)的神經(jīng)功能異常，頸肩部熱敷按摩能緩解緊張性頭痛，生物反饋訓練幫助自主神經(jīng)調節。
急性發(fā)作期可冷敷前額并保持環(huán)境昏暗安靜，若出現噴射性嘔吐或視物模糊需立即排除顱內病變，長(cháng)期管理需精神科與神經(jīng)科協(xié)同診療。
