吃剩飯后出現(xiàn)嘔吐腹瀉怎么辦
博禾醫(yī)生
吃剩飯后出現(xiàn)嘔吐腹瀉可通過補(bǔ)液防脫水、調(diào)整飲食、口服藥物、觀察癥狀變化、及時(shí)就醫(yī)等方式處理,通常由細(xì)菌污染、食物變質(zhì)、毒素積累、消化功能紊亂、個(gè)體敏感度差異等原因引起。
嘔吐腹瀉會導(dǎo)致體內(nèi)水分和電解質(zhì)大量流失,需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽或淡鹽水。每公斤體重補(bǔ)充50-100毫升液體,少量多次飲用??勺灾蒲a(bǔ)液水500毫升溫水+1.75克食鹽+20克白糖,避免飲用含糖飲料加重腹瀉。觀察尿液顏色,若呈深黃色提示脫水需加強(qiáng)補(bǔ)液。
急性期需暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后從流質(zhì)飲食開始。選擇米湯、藕粉、蘋果泥等低渣食物,避免奶制品和高纖維食物。少量多餐,每日6-8餐,每餐不超過200毫升?;謴?fù)期逐步過渡到低脂少渣的半流質(zhì)飲食,如白粥、軟面條等。
蒙脫石散可吸附腸道毒素保護(hù)黏膜,雙歧桿菌制劑能調(diào)節(jié)腸道菌群平衡,消旋卡多曲可抑制腸道過度分泌。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行服用抗生素。止吐藥如多潘立酮僅適用于劇烈嘔吐情況,12歲以下兒童禁用。
記錄嘔吐腹瀉頻率、糞便性狀及伴隨癥狀。若出現(xiàn)持續(xù)高熱>38.5℃、血便、意識模糊、尿量減少等預(yù)警癥狀,或癥狀持續(xù)超過48小時(shí)無緩解,提示可能存在細(xì)菌性食物中毒、急性胃腸炎等嚴(yán)重情況。
嬰幼兒、孕婦、老年人及慢性病患者出現(xiàn)癥狀需立即就診。醫(yī)生可能進(jìn)行血常規(guī)、糞便常規(guī)等檢查,嚴(yán)重脫水者需靜脈補(bǔ)液。細(xì)菌性食物中毒需針對性使用抗生素,必要時(shí)進(jìn)行病原學(xué)培養(yǎng)確定致病菌。
預(yù)防剩飯菜中毒需注意食物儲存時(shí)間,熟食在室溫下存放不超過2小時(shí),冷藏保存不超過24小時(shí)。再加熱時(shí)中心溫度需達(dá)到70℃以上。日常加強(qiáng)廚房衛(wèi)生管理,生熟食分開處理。易腐食品如海鮮、蛋制品、乳制品應(yīng)現(xiàn)做現(xiàn)吃。特殊人群可備用電解質(zhì)補(bǔ)液沖劑,出現(xiàn)早期癥狀時(shí)及時(shí)補(bǔ)充?;謴?fù)期2周內(nèi)避免辛辣刺激、高脂肪飲食,適量補(bǔ)充益生菌幫助腸道功能恢復(fù)。
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