

周小鳳 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
4歲寶寶發(fā)燒伴隨噴射性嘔吐可能由急性胃腸炎、上呼吸道感染、腦膜炎、腸梗阻等疾病引起,建議立即就醫(yī)排查病因。
1、急性胃腸炎病毒或細菌感染導致胃腸黏膜炎癥,表現(xiàn)為發(fā)熱、頻繁嘔吐及腹瀉??勺襻t(yī)囑使用蒙脫石散、口服補液鹽Ⅲ、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物,家長需注意補充水分預(yù)防脫水。
2、上呼吸道感染咽部炎癥刺激嘔吐中樞引發(fā)反射性嘔吐,常伴鼻塞、咳嗽??捎蒙睇}水鼻腔沖洗緩解癥狀,必要時遵醫(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒、布洛芬混懸液等藥物。
3、腦膜炎顱內(nèi)壓增高導致噴射性嘔吐,伴隨嗜睡、頸項強直等癥狀。需緊急就醫(yī)進行腰椎穿刺確診,治療需靜脈注射頭孢曲松鈉、甘露醇等藥物,家長切勿延誤就診。
4、腸梗阻腸道機械性梗阻引發(fā)膽汁性嘔吐,腹部可見腸型包塊。需禁食禁水并急診進行影像學檢查,嚴重者需手術(shù)解除梗阻,家長發(fā)現(xiàn)腹脹嘔吐加劇須立即送醫(yī)。
患兒嘔吐期間家長應(yīng)保持其側(cè)臥位防止誤吸,記錄嘔吐頻率及性狀,就醫(yī)時攜帶既往病歷供醫(yī)生參考。
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