腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂引起什么并發(fā)癥
博禾醫(yī)生
腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂可能引起腹膜后血腫、失血性休克、急性腎功能損傷、腹腔感染、尿外滲等并發(fā)癥。腎錯(cuò)構(gòu)瘤是腎臟常見(jiàn)的良性腫瘤,由血管、平滑肌和脂肪組織異常增生形成,破裂后需緊急處理。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂后血液積聚在腹膜后間隙,形成血腫?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部劇烈疼痛、腹部膨隆、血紅蛋白進(jìn)行性下降等癥狀。需通過(guò)CT檢查確診,嚴(yán)重時(shí)需介入栓塞止血或手術(shù)清除血腫??勺襻t(yī)囑使用氨甲環(huán)酸注射液、酚磺乙胺注射液等止血藥物。
瘤體破裂導(dǎo)致大量出血可能引發(fā)休克,表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、心率增快等。需立即建立靜脈通道快速補(bǔ)液,必要時(shí)輸血治療。休克糾正后需進(jìn)一步處理原發(fā)病灶,防止再出血??膳浜鲜褂米⑸溆弥亟M人凝血因子VIIa等促凝血藥物。
出血或血腫壓迫可能導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)缺血,引發(fā)急性腎損傷。表現(xiàn)為尿量減少、血肌酐升高、電解質(zhì)紊亂等。需監(jiān)測(cè)尿量及腎功能指標(biāo),必要時(shí)行血液凈化治療??勺襻t(yī)囑使用注射用托拉塞米、腎康注射液等保護(hù)腎功能藥物。
破裂后若合并腸道損傷或治療不及時(shí),可能繼發(fā)腹腔感染。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛加重、白細(xì)胞升高等表現(xiàn)。需進(jìn)行血培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn),針對(duì)性使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
瘤體破裂若累及集合系統(tǒng),可導(dǎo)致尿液外滲至腹膜后或腹腔。表現(xiàn)為腰痛伴尿量減少,影像學(xué)可見(jiàn)造影劑外溢。需留置輸尿管支架管引流,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)修補(bǔ)??膳浜鲜褂名}酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解尿路癥狀藥物。
腎錯(cuò)構(gòu)瘤破裂后應(yīng)絕對(duì)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)加重出血。飲食宜選擇低脂、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,逐步過(guò)渡到正常飲食?;謴?fù)期需定期復(fù)查腹部CT及腎功能,監(jiān)測(cè)腫瘤變化。術(shù)后患者應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和腹部外傷,控制高血壓等基礎(chǔ)疾病,降低再破裂風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)突發(fā)腰痛或血尿需立即就醫(yī)。
早產(chǎn)兒常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
做玻尿酸隆鼻有沒(méi)有并發(fā)癥
腎錯(cuò)構(gòu)瘤是怎么得的
女性淋巴肉芽腫并發(fā)癥有哪些
室管膜瘤的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些
射頻消融術(shù)后的并發(fā)癥有哪些
橈骨遠(yuǎn)端骨折有哪些并發(fā)癥
高血壓并發(fā)癥狀有哪幾種
乳頭內(nèi)陷矯正并發(fā)癥
兒童低血糖并發(fā)癥有什么
動(dòng)脈硬化閉塞癥感染后的并發(fā)癥有哪些
腎錯(cuò)構(gòu)瘤微創(chuàng)手術(shù)后注意事項(xiàng)有哪些