

黃鐘明 副主任醫(yī)師
北京協(xié)和醫(yī)院
一側(cè)腎錯(cuò)構(gòu)瘤可通過定期復(fù)查、介入栓塞、射頻消融、手術(shù)切除等方式治療。腎錯(cuò)構(gòu)瘤通常由基因突變、雌激素水平異常、結(jié)節(jié)性硬化癥、先天性發(fā)育異常等原因引起。
1、定期復(fù)查直徑小于4厘米且無癥狀的錯(cuò)構(gòu)瘤建議每6-12個(gè)月進(jìn)行超聲或CT檢查,監(jiān)測(cè)腫瘤生長速度及是否出現(xiàn)出血傾向。
2、介入栓塞適用于腫瘤體積較大或伴有出血的患者,通過阻斷腫瘤供血?jiǎng)用}促使瘤體萎縮,術(shù)后需監(jiān)測(cè)腎功能變化及栓塞后綜合征。
3、射頻消融對(duì)3-5厘米的錯(cuò)構(gòu)瘤可采用經(jīng)皮穿刺熱消融,具有創(chuàng)傷小優(yōu)勢(shì),但靠近集合系統(tǒng)的腫瘤需謹(jǐn)慎評(píng)估尿漏風(fēng)險(xiǎn)。
4、手術(shù)切除直徑超過5厘米或反復(fù)出血的腫瘤需行腎部分切除術(shù),合并結(jié)節(jié)性硬化癥患者需同時(shí)評(píng)估其他器官受累情況。
日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,控制血壓在130/80mmHg以下,每年復(fù)查腎功能及尿常規(guī),育齡期女性需關(guān)注雌激素相關(guān)藥物使用。
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