腰疼的厲害,直不起腰來(lái)
博禾醫(yī)生
腰疼的厲害且直不起腰可能是急性腰扭傷、腰椎間盤(pán)突出癥、腰肌勞損等疾病引起。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性治療,避免延誤病情。
急性腰扭傷多因搬運(yùn)重物或姿勢(shì)不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉、韌帶急性損傷。疼痛常突然發(fā)作,活動(dòng)受限明顯,咳嗽或打噴嚏時(shí)加重??赏ㄟ^(guò)臥床休息、局部熱敷緩解,醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物鎮(zhèn)痛消炎。
腰椎間盤(pán)突出癥常見(jiàn)于長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)者,髓核壓迫神經(jīng)根引發(fā)劇烈腰痛伴下肢放射痛。CT或核磁共振可確診,輕癥可通過(guò)牽引、針灸改善,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。急性期需絕對(duì)臥床,使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。
慢性腰肌勞損表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的酸脹痛,久坐久站后加重。與肌肉長(zhǎng)期超負(fù)荷工作有關(guān),推拿、艾灸等中醫(yī)外治法效果較好,配合復(fù)方氯唑沙宗片松弛肌肉。日常需加強(qiáng)腰背肌鍛煉,避免單側(cè)負(fù)重。
骨質(zhì)疏松性壓縮骨折多見(jiàn)于老年人,輕微外力即可導(dǎo)致椎體變形。疼痛呈持續(xù)性,平臥減輕,站立加重。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和骨化三醇軟膠囊,嚴(yán)重骨折需椎體成形術(shù)。建議中老年定期檢測(cè)骨密度。
強(qiáng)直性脊柱炎屬于自身免疫性疾病,晨僵明顯且活動(dòng)后緩解。早期易誤診為普通腰痛,需通過(guò)HLA-B27基因檢測(cè)確診。生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可控制病情進(jìn)展。
腰痛發(fā)作期應(yīng)睡硬板床,采取仰臥位時(shí)膝蓋下墊軟枕減輕腰椎壓力。避免提重物、突然轉(zhuǎn)身等動(dòng)作,冬季注意腰部保暖。可練習(xí)八段錦"兩手攀足固腎腰"動(dòng)作增強(qiáng)腰肌力量,飲食多攝入黑豆、核桃等補(bǔ)腎食材。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即急診。
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