幼兒心肌損傷怎么治療
博禾醫(yī)生
幼兒心肌損傷可通過營養(yǎng)支持、藥物治療、休息調(diào)養(yǎng)、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。心肌損傷通常由病毒感染、缺氧缺血、代謝異常、免疫反應(yīng)、遺傳因素等原因引起。
優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋可促進(jìn)心肌修復(fù),適量補(bǔ)充輔酶Q10、維生素B族等營養(yǎng)素。避免高鹽高脂飲食,少量多餐減輕心臟負(fù)荷。合并心功能不全時需限制每日液體攝入量。
果糖二磷酸鈉可改善心肌能量代謝,維生素C注射液具有抗氧化作用,輔酶Q10制劑能營養(yǎng)心肌細(xì)胞。嚴(yán)重病例可能需使用免疫球蛋白或糖皮質(zhì)激素,所有藥物均需在心臟專科醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
急性期需絕對臥床休息,恢復(fù)期避免劇烈哭鬧和奔跑。保持環(huán)境安靜,每日保證12小時以上睡眠??赏ㄟ^繪本閱讀、拼圖等靜態(tài)活動分散注意力。
病毒性心肌炎需抗病毒治療,川崎病應(yīng)規(guī)范使用丙種球蛋白。先天性代謝異常需特殊飲食管理,貧血導(dǎo)致的心肌缺氧需糾正血紅蛋白水平。合并心律失常者需心電監(jiān)護(hù)。
每周監(jiān)測心肌酶譜和心電圖,每月進(jìn)行心臟超聲評估?;謴?fù)期每3個月隨訪心功能,持續(xù)1年以上。疫苗接種需推遲至心肌指標(biāo)完全正常后。
保持室內(nèi)空氣流通,室溫維持在24-26℃。選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免穿著過緊。飲食宜選用易消化的粥類、蒸蛋等,每日分5-6次進(jìn)食?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度活動,心率控制在靜息狀態(tài)增加不超過20次/分鐘。密切觀察有無氣促、面色發(fā)紺等異常,夜間睡眠時墊高頭部15-30度。避免接觸呼吸道感染患者,流感季節(jié)減少公共場所暴露。定期測量體重和尿量,記錄24小時出入水量?;謴?fù)期半年內(nèi)禁止游泳、登山等劇烈運(yùn)動,乘坐飛機(jī)前需進(jìn)行心臟評估。
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