成年人得濕疹的常見(jiàn)原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、皮膚屏障功能受損、免疫異常和情緒壓力等。濕疹可能與多種內(nèi)外因素相互作用有關(guān)，表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀。

1、遺傳因素

部分成年人濕疹與遺傳易感性相關(guān)，家族中有特應(yīng)性皮炎或過(guò)敏性疾病患者時(shí)發(fā)病概率較高。這類(lèi)患者皮膚屏障功能先天較弱，易受外界刺激誘發(fā)炎癥。日常需避免過(guò)度清潔，使用無(wú)刺激保濕劑如凡士林軟膏，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等免疫調(diào)節(jié)藥物。

2、環(huán)境刺激

接觸洗滌劑、化學(xué)溶劑、粉塵或氣候干燥等環(huán)境因素可破壞皮膚屏障。長(zhǎng)期接觸刺激物可能導(dǎo)致手部濕疹，表現(xiàn)為局部皮膚皸裂、脫屑。建議減少直接接觸刺激物，工作時(shí)佩戴防護(hù)手套，急性發(fā)作期可短期使用氫化可的松乳膏或地奈德乳膏緩解癥狀。

3、皮膚屏障受損

過(guò)度清潔、頻繁燙洗或機(jī)械摩擦?xí)p傷角質(zhì)層，導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。這類(lèi)患者皮膚常出現(xiàn)細(xì)小裂紋伴刺痛感，需選用含神經(jīng)酰胺的修復(fù)霜，避免使用復(fù)方乳酸乳膏或尿素維E乳膏幫助修復(fù)，同時(shí)控制洗澡時(shí)間不超過(guò)10分鐘。

4、免疫異常

Th2型免疫反應(yīng)亢進(jìn)可引發(fā)慢性炎癥，常見(jiàn)于過(guò)敏性接觸性濕疹。患者除瘙癢外可能出現(xiàn)滲出性丘疹，需通過(guò)斑貼試驗(yàn)明確過(guò)敏原。治療需聯(lián)合口服氯雷他定片抑制過(guò)敏反應(yīng)，外涂鹵米松乳膏控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需注射復(fù)方倍他米松注射液。

5、情緒壓力

長(zhǎng)期焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)內(nèi)分泌途徑加重濕疹。這類(lèi)患者皮損好發(fā)于頸部和肘窩，夜間瘙癢顯著。除心理疏導(dǎo)外，可短期使用多塞平乳膏止癢，配合谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能，同時(shí)保持規(guī)律作息。

濕疹患者需穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和熱水燙洗。飲食上減少辛辣刺激及高組胺食物攝入，適量補(bǔ)充維生素D和歐米伽3脂肪酸。若皮損持續(xù)擴(kuò)散、滲液或繼發(fā)感染，應(yīng)及時(shí)至皮膚科就診，避免自行長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素類(lèi)藥物。日?？蛇M(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但運(yùn)動(dòng)后需及時(shí)清潔汗液并加強(qiáng)保濕護(hù)理。