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濕疹為什么容易長(zhǎng)在小腿

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問(wèn)題描述

濕疹為什么容易長(zhǎng)在小腿

醫(yī)生回答

王亮

王亮 副主任醫(yī)師

山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

濕疹好發(fā)于小腿可能與局部皮膚干燥、血液循環(huán)較差、摩擦刺激及靜脈回流障礙等因素有關(guān),常見(jiàn)誘因包括遺傳易感性、接觸性過(guò)敏、感染誘發(fā)和慢性靜脈功能不全。

1、皮膚干燥

小腿皮脂腺分布較少且易受衣物摩擦,角質(zhì)層水分丟失導(dǎo)致屏障功能受損。建議使用含尿素或乳木果油的保濕劑,避免過(guò)度清潔,癥狀明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏、他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏。

2、血液循環(huán)差

下肢靜脈壓力較高可能導(dǎo)致代謝廢物堆積,秋冬季節(jié)末梢循環(huán)減弱會(huì)加重癥狀。穿戴彈力襪改善回流,局部可應(yīng)用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)微循環(huán),嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)生評(píng)估是否使用地奈德乳膏或鹵米松乳膏。

3、摩擦刺激

褲襪接縫摩擦或抓撓行為會(huì)破壞皮膚完整性,誘發(fā)機(jī)械性皮炎改變。選擇棉質(zhì)寬松衣物,修剪指甲減少抓傷風(fēng)險(xiǎn),急性發(fā)作期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用爐甘石洗劑、曲安奈德益康唑乳膏或氟芬那酸丁酯軟膏。

4、靜脈高壓

慢性靜脈功能不全患者會(huì)出現(xiàn)淤積性皮炎,表現(xiàn)為小腿下1/3紅斑伴色素沉著。需抬高下肢改善回流,醫(yī)生可能開(kāi)具七葉皂苷鈉片配合糖皮質(zhì)激素外用,必要時(shí)需進(jìn)行靜脈曲張手術(shù)治療。

濕疹患者應(yīng)避免頻繁熱水燙洗,沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑,選擇無(wú)香料添加的溫和洗滌產(chǎn)品,日常注意觀察記錄可能誘發(fā)加重的因素并及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。

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