皮膚瘙癢用什么方法治療好
博禾醫(yī)生
皮膚瘙癢可通過(guò)保濕護(hù)理、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素藥膏、免疫調(diào)節(jié)劑、光療等方式治療。皮膚瘙癢通常由皮膚干燥、過(guò)敏反應(yīng)、濕疹、銀屑病、神經(jīng)性皮炎等原因引起。
皮膚屏障功能受損是瘙癢常見(jiàn)誘因,建議使用含尿素或神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜,每日涂抹2-3次。洗澡水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。對(duì)于老年性皮膚瘙癢,持續(xù)保濕可緩解60%以上癥狀。
適用于過(guò)敏性瘙癢,常用藥物包括氯雷他定、西替利嗪和依巴斯汀。這類藥物通過(guò)阻斷組胺H1受體減輕癢感,對(duì)蕁麻疹、蟲咬皮炎效果顯著。第二代抗組胺藥物嗜睡副作用較輕,適合白天使用。
中效激素如糠酸莫米松乳膏適用于局限性濕疹,強(qiáng)效激素如鹵米松乳膏用于肥厚性皮損。使用周期不超過(guò)2周,面部和皮膚皺褶處需選擇弱效制劑。激素藥膏可快速緩解炎癥性皮膚病導(dǎo)致的劇烈瘙癢。
他克莫司軟膏和吡美莫司乳膏適用于激素耐藥的特應(yīng)性皮炎,通過(guò)抑制T細(xì)胞活化減輕瘙癢。這類藥物不會(huì)引起皮膚萎縮,適合面部和兒童長(zhǎng)期使用,但初期可能有短暫灼熱感。
窄譜UVB照射對(duì)尿毒癥瘙癢和銀屑病瘙癢有效,每周2-3次,累計(jì)15-20次為一療程。311nm紫外線可抑制皮膚內(nèi)瘙癢介質(zhì)釋放,治療頑固性瘙癢總有效率可達(dá)70%。光療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免羊毛等刺激性材質(zhì)。飲食上減少辛辣食物和酒精攝入,適量補(bǔ)充維生素A、E。洗澡后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕劑,夜間瘙癢明顯者可戴棉質(zhì)手套防止抓撓。適度運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)皮膚血液循環(huán),但出汗后需及時(shí)清潔。若瘙癢持續(xù)超過(guò)2周或伴隨皮疹、發(fā)熱等癥狀,需盡早就醫(yī)排查系統(tǒng)性疾病。
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