急性血行播散性肺結(jié)核有哪些癥狀
急性血行播散性肺結(jié)核的癥狀主要有高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、呼吸困難、皮膚瘀點(diǎn)等。急性血行播散性肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌通過(guò)血液廣泛播散至全身多器官的嚴(yán)重感染性疾病，需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、高熱
急性血行播散性肺結(jié)核患者通常會(huì)出現(xiàn)持續(xù)高熱，體溫可達(dá)39-40攝氏度，且發(fā)熱呈弛張熱或稽留熱型。高熱可能與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)?；颊呖赡馨橛腥聿贿m、乏力等癥狀。治療上需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時(shí)配合物理降溫措施。
2、寒戰(zhàn)
寒戰(zhàn)常與高熱相伴出現(xiàn)，表現(xiàn)為全身肌肉不自主顫抖。這是由于結(jié)核分枝桿菌入血后引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移所致?；颊呖赡芡瑫r(shí)伴有面色蒼白、口唇發(fā)紺等表現(xiàn)。治療需在抗結(jié)核治療基礎(chǔ)上，注意保暖并監(jiān)測(cè)體溫變化。
3、咳嗽
咳嗽多為干咳或伴有少量粘液痰，當(dāng)結(jié)核桿菌播散至肺部時(shí)可引起肺泡和間質(zhì)炎癥反應(yīng)?？人栽谝归g或清晨可能加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)痰中帶血。治療需使用抗結(jié)核藥物如乙胺丁醇片，同時(shí)可配合鎮(zhèn)咳藥物如復(fù)方甘草口服溶液緩解癥狀。
4、呼吸困難
呼吸困難表現(xiàn)為呼吸頻率增快、氣促，尤其在活動(dòng)后加重。這與肺部廣泛受累導(dǎo)致通氣/血流比例失調(diào)有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)口唇發(fā)紺、三凹征等缺氧表現(xiàn)。治療需臥床休息、吸氧，并嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鏈霉素注射液等抗結(jié)核藥物。
5、皮膚瘀點(diǎn)
皮膚瘀點(diǎn)表現(xiàn)為軀干、四肢出現(xiàn)針尖至粟粒大小的出血點(diǎn)，壓之不褪色。這是結(jié)核桿菌栓塞小血管導(dǎo)致血管炎性反應(yīng)的表現(xiàn)。瘀點(diǎn)可能伴有輕度壓痛，但通常不癢。治療需在抗結(jié)核治療同時(shí)，監(jiān)測(cè)凝血功能，避免外傷。
急性血行播散性肺結(jié)核患者應(yīng)注意臥床靜養(yǎng)，保持室內(nèi)空氣流通，飲食上宜選擇高蛋白、高維生素的易消化食物，如雞蛋羹、瘦肉粥、新鮮蔬菜水果等。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查胸部影像學(xué)和肝腎功能。家屬應(yīng)做好隔離防護(hù)，患者使用過(guò)的物品需消毒處理。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
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