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血行播散型肺結核危害有哪些

患者：男，31歲

病情描述:
去醫院體檢時(shí)，我檢查出得了血行播散型肺結核，請問(wèn)有什么危害？
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

血行播散型肺結核的危害主要包括肺部損傷、全身多器官受累、嚴重并發(fā)癥及預后不良。該病可能引發(fā)呼吸衰竭、結核性腦膜炎、粟粒性肺結核等嚴重問(wèn)題。

1、肺部損傷：

血行播散型肺結核可導致雙肺廣泛粟粒樣結節，破壞肺泡結構，引發(fā)持續性咳嗽、咯血和進(jìn)行性肺功能下降，嚴重時(shí)需聯(lián)合使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。

2、多器官感染：

結核分枝桿菌通過(guò)血流播散至肝、脾、骨髓等器官，可能引起肝脾腫大、骨髓抑制，需通過(guò)增強CT明確病灶范圍，并采用乙胺丁醇、鏈霉素等藥物進(jìn)行多靶點(diǎn)治療。

3、中樞神經(jīng)損害：

約30%患者會(huì )并發(fā)結核性腦膜炎，表現為頭痛、頸強直、意識障礙，需聯(lián)合糖皮質(zhì)激素和抗結核藥物，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流。

4、免疫系統崩潰：

HIV合并感染者可能出現暴發(fā)性播散，CD4細胞計數急劇下降，需在抗結核治療同時(shí)進(jìn)行高效抗逆轉錄病毒治療。

確診后應立即隔離治療，加強營(yíng)養支持，定期復查胸片和肝腎功能，密切監測藥物不良反應。

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