間質(zhì)性肺炎嚴重了會怎么樣嗎
關(guān)鍵詞：#肺炎
間質(zhì)性肺炎進展至嚴重階段可能導致呼吸衰竭、肺動脈高壓等并發(fā)癥。病情惡化主要與肺部纖維化加重、感染誘發(fā)急性加重、合并心血管疾病、長期缺氧導致多器官損傷、治療反應不佳等因素有關(guān)。
1、呼吸衰竭：
肺間質(zhì)廣泛纖維化使肺泡換氣功能嚴重受損，血氧分壓持續(xù)低于60毫米汞柱時需機械通氣支持?；颊叱霈F(xiàn)靜息狀態(tài)下呼吸困難、口唇發(fā)紺等癥狀，動脈血氣分析顯示I型呼吸衰竭特征。
2、肺動脈高壓：
慢性缺氧引發(fā)肺血管重構(gòu)，右心導管檢查顯示平均肺動脈壓≥25毫米汞柱。臨床表現(xiàn)為活動后心悸、下肢水腫，超聲心動圖可見右心室擴大及三尖瓣反流。
3、肺部感染：
纖維化肺組織更易繼發(fā)細菌或真菌感染，常見病原體包括肺炎鏈球菌、曲霉菌等。CT顯示新發(fā)斑片狀浸潤影伴發(fā)熱、咳膿痰時需警惕感染性加重。
4、心血管并發(fā)癥：
長期低氧血癥可誘發(fā)肺源性心臟病，心電圖呈現(xiàn)右心室肥厚改變。部分患者合并心律失常或心力衰竭，BNP水平顯著升高提示預后不良。
5、多器官衰竭：
終末期可能出現(xiàn)肝腎功能異常、消化系統(tǒng)淤血等全身損害。血清肌酐進行性升高、轉(zhuǎn)氨酶異常往往預示病情進入不可逆階段。
建議患者堅持低流量氧療維持血氧飽和度＞90%，采用高蛋白飲食配合維生素補充改善營養(yǎng)狀態(tài)。每周3次30分鐘的有氧訓練如原地踏步可增強心肺耐力，但需避免海拔超過1500米的環(huán)境。定期復查高分辨率CT和肺功能，急性加重時及時使用糖皮質(zhì)激素沖擊治療。居家使用空氣加濕器保持50%濕度，接種肺炎球菌疫苗和流感疫苗預防感染。
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