陶新曹 副主任醫師
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院
綠膿桿菌肺炎可通過(guò)抗生素治療、呼吸支持、并發(fā)癥管理、免疫調節等方式治療。綠膿桿菌肺炎通常由醫院感染、免疫力低下、慢性肺部疾病、機械通氣等原因引起。
1、抗生素治療首選抗假單胞菌β-內酰胺類(lèi)抗生素，如哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、美羅培南等，需根據藥敏結果調整用藥方案。
2、呼吸支持對于出現呼吸衰竭的患者需要氧療或無(wú)創(chuàng )通氣，嚴重者需氣管插管機械通氣，維持血氧飽和度在90%以上。
3、并發(fā)癥管理常見(jiàn)并發(fā)癥包括膿胸、肺膿腫等，需行胸腔引流或經(jīng)皮穿刺引流，必要時(shí)外科手術(shù)干預。
4、免疫調節對于免疫功能低下患者可考慮靜脈免疫球蛋白治療，同時(shí)積極控制基礎疾病如糖尿病、腫瘤等。
治療期間應注意營(yíng)養支持，多攝入高蛋白食物如魚(yú)肉蛋奶，適當補充維生素C和維生素E，避免吸煙和接觸刺激性氣體。
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