慢性細菌性前列腺炎是怎么得的
博禾醫(yī)生
慢性細菌性前列腺炎可能由尿路感染逆行感染、長期憋尿、免疫力低下、前列腺結(jié)石、醫(yī)源性操作等因素引起,可通過抗生素治療、物理治療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理、手術治療等方式干預。
尿道或膀胱的細菌經(jīng)前列腺導管逆行侵入前列腺,是慢性細菌性前列腺炎的主要感染途徑。常見致病菌包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡馨殡S尿頻尿急、會陰部脹痛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
長時間憋尿會導致尿液反流至前列腺,尿液中的細菌和化學物質(zhì)可能誘發(fā)炎癥。司機、辦公室職員等職業(yè)人群更易出現(xiàn)此類情況。建議定時排尿,每日飲水1500-2000毫升,避免久坐壓迫前列腺。
糖尿病、HIV感染或長期使用免疫抑制劑的患者,因免疫功能受損易發(fā)生前列腺持續(xù)感染。這類患者可能反復出現(xiàn)發(fā)熱、骨盆疼痛等癥狀。除規(guī)范使用阿奇霉素膠囊等抗生素外,需積極控制基礎疾病,補充優(yōu)質(zhì)蛋白增強體質(zhì)。
前列腺腺管內(nèi)形成的鈣化灶可能成為細菌滋生的溫床,導致炎癥遷延不愈。結(jié)石多由慢性炎癥分泌物鈣化形成,可通過直腸指檢或超聲發(fā)現(xiàn)。對于頑固性感染,可能需要經(jīng)尿道前列腺電切術清除結(jié)石病灶。
導尿、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能將外界細菌帶入前列腺。術后可能出現(xiàn)排尿灼痛、血尿等表現(xiàn)。預防性使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物可降低感染風險,操作前后需嚴格消毒滅菌。
慢性細菌性前列腺炎患者應避免辛辣刺激飲食,限制酒精攝入,每日進行提肛運動改善局部血液循環(huán)。建議穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,保持會陰清潔干燥。急性發(fā)作期需臥床休息,癥狀持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)血尿、高熱時須立即就醫(yī)。定期前列腺按摩有助于分泌物引流,但需由專業(yè)醫(yī)師操作。
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