用力搬東西后腰疼可能與肌肉拉傷、腰椎間盤(pán)突出、腰肌勞損、骨質(zhì)疏松、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動(dòng)受限、肌肉痙攣等癥狀，可通過(guò)休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。

1、肌肉拉傷

搬運(yùn)重物時(shí)腰部肌肉過(guò)度收縮可能導(dǎo)致纖維撕裂。急性期會(huì)出現(xiàn)刺痛和腫脹，48小時(shí)內(nèi)可用冰敷減輕炎癥，后期可配合紅外線照射或推拿手法松解粘連。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。

2、腰椎間盤(pán)突出

突然負(fù)重可能使髓核從破裂的纖維環(huán)中突出壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為放射性下肢麻木，咳嗽時(shí)腰痛加劇。需臥床休息1-2周，急性期可靜脈滴注甘露醇注射液脫水減壓，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)。

3、腰肌勞損

長(zhǎng)期反復(fù)彎腰勞作易造成豎脊肌慢性損傷。表現(xiàn)為晨起僵硬和酸脹感，熱敷后緩解。建議使用遠(yuǎn)紅外治療儀每日照射20分鐘，或外敷麝香壯骨膏促進(jìn)血液循環(huán)。日常應(yīng)加強(qiáng)五點(diǎn)支撐法鍛煉增強(qiáng)核心肌群。

4、骨質(zhì)疏松

椎體骨量降低時(shí)輕微外力即可引發(fā)顯微骨折。中老年患者多見(jiàn)身高變矮和夜間隱痛，需檢測(cè)骨密度。基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛劇烈時(shí)可短期服用洛索洛芬鈉片。須預(yù)防跌倒并增加日照時(shí)間。

5、腰椎小關(guān)節(jié)紊亂

突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)錯(cuò)位。特征為特定體位時(shí)突發(fā)劇痛伴活動(dòng)卡頓，可通過(guò)斜扳法復(fù)位。急性期用氟比洛芬凝膠貼膏局部鎮(zhèn)痛，配合微波理療每日1次。慢性期需進(jìn)行懸吊訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

腰痛緩解后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免提舉超過(guò)5公斤的重物，使用護(hù)腰支撐時(shí)每日不超過(guò)4小時(shí)以防肌肉萎縮。睡眠選擇硬板床并在膝下墊枕，坐姿保持腰椎前凸弧度。每周進(jìn)行2-3次游泳或八段錦鍛煉，飲食多攝入牛奶、蝦皮等高鈣食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)大小便功能障礙需立即就診。