腰突怎樣治療最好最快
博禾醫生
腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫外治法及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。急性期以減輕神經(jīng)壓迫和炎癥反應為主,慢性期需結合功能鍛煉。
急性發(fā)作期需嚴格臥床2-3天,選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節下方墊軟枕,側臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久臥超過(guò)72小時(shí),防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行床上踝泵運動(dòng)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每日1次連續10天。牽引治療需在專(zhuān)業(yè)醫師指導下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線(xiàn)照射每次20分鐘,能有效緩解肌肉痙攣。急性期過(guò)后可嘗試水中運動(dòng)減輕腰椎負荷。
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫,肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌緊張。嚴重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物。中藥制劑如腰痛寧膠囊含馬錢(qián)子、土鱉蟲(chóng)等成分,具有通絡(luò )止痛功效。所有藥物需在醫師指導下使用。
針刺取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主,配合電針增強療效。艾灸腎俞、命門(mén)等穴位每周3次。推拿手法需避開(kāi)急性期,采用滾法、按法等松解腰肌。拔罐可在疼痛區域走罐,但皮膚破損者禁用。
經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現馬尾綜合征需考慮手術(shù)。微創(chuàng )椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng )傷小,術(shù)后3天可下床。傳統開(kāi)窗髓核摘除術(shù)適合突出嚴重者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周,逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉。
日常應避免久坐久站,每1小時(shí)變換體位。睡硬板床配合3-5厘米軟墊,仰臥時(shí)膝下墊枕。加強腰背肌鍛煉,推薦游泳、小燕飛等低沖擊運動(dòng)。飲食多攝入含鈣食物如黑芝麻、蝦皮,忌生冷辛辣。冬季注意腰部保暖,可配合中藥熱敷包外用。癥狀持續加重或出現下肢無(wú)力、大小便障礙需立即就醫。
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