腰椎間盤(pán)突出可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)外治法及手術(shù)治療等方式緩解癥狀。急性期以減輕神經(jīng)壓迫和炎癥反應(yīng)為主，慢性期需結(jié)合功能鍛煉。

1、臥床休息：

急性發(fā)作期需嚴(yán)格臥床2-3天，選擇硬板床保持腰椎生理曲度。仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾薄枕。避免久臥超過(guò)72小時(shí)，防止肌肉萎縮。癥狀緩解后逐步進(jìn)行床上踝泵運(yùn)動(dòng)。

2、物理治療：

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每日1次連續(xù)10天。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每次20分鐘，能有效緩解肌肉痙攣。急性期過(guò)后可嘗試水中運(yùn)動(dòng)減輕腰椎負(fù)荷。

3、藥物治療：

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布可緩解神經(jīng)根水腫，肌肉松弛劑如乙哌立松改善肌緊張。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物。中藥制劑如腰痛寧膠囊含馬錢(qián)子、土鱉蟲(chóng)等成分，具有通絡(luò)止痛功效。所有藥物需在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

4、中醫(yī)外治：

針刺取穴以?shī)A脊穴、環(huán)跳穴為主，配合電針增強(qiáng)療效。艾灸腎俞、命門(mén)等穴位每周3次。推拿手法需避開(kāi)急性期，采用滾法、按法等松解腰肌。拔罐可在疼痛區(qū)域走罐，但皮膚破損者禁用。

5、手術(shù)治療：

經(jīng)保守治療3個(gè)月無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征需考慮手術(shù)。微創(chuàng)椎間孔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，術(shù)后3天可下床。傳統(tǒng)開(kāi)窗髓核摘除術(shù)適合突出嚴(yán)重者。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步進(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉。

日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)變換體位。睡硬板床配合3-5厘米軟墊，仰臥時(shí)膝下墊枕。加強(qiáng)腰背肌鍛煉，推薦游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)。飲食多攝入含鈣食物如黑芝麻、蝦皮，忌生冷辛辣。冬季注意腰部保暖，可配合中藥熱敷包外用。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢無(wú)力、大小便障礙需立即就醫(yī)。