肺氣腫患者的主要癥狀
博禾醫生
肺氣腫患者的主要癥狀包括呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰、胸悶和活動(dòng)耐力下降。
肺氣腫患者早期表現為勞力性呼吸困難,隨著(zhù)病情進(jìn)展可發(fā)展為靜息狀態(tài)下呼吸困難。這是由于肺泡壁破壞導致氣體交換面積減少,肺彈性回縮力下降所致?;颊叱C枋鰹?吸氣不夠"或"呼氣費力",嚴重時(shí)需輔助呼吸肌參與呼吸。
患者多表現為晨起明顯的持續性干咳或伴有少量白色粘痰。長(cháng)期吸煙者咳嗽癥狀更為顯著(zhù),這與氣道慢性炎癥刺激和纖毛功能受損有關(guān)??人园Y狀在寒冷季節或空氣質(zhì)量差時(shí)加重。
肺氣腫患者通??壬倭堪咨菽?,合并感染時(shí)痰量增多且呈黃色膿性。痰液粘稠度增加與杯狀細胞增生、粘液分泌亢進(jìn)相關(guān)。部分患者需要用力咳嗽才能排出氣道分泌物。
患者常主訴胸部壓迫感或緊縮感,尤其在活動(dòng)后明顯。這種癥狀與肺過(guò)度充氣、膈肌低平導致呼吸效率下降有關(guān)。嚴重者可出現胸骨后疼痛,需與心絞痛鑒別。
患者日?;顒?dòng)能力進(jìn)行性減退,輕者表現為爬樓梯氣促,重者穿衣洗漱即感呼吸困難。這與通氣/血流比例失調、氧氣運輸能力降低直接相關(guān),常伴有血氧飽和度下降。
肺氣腫患者應保持適度有氧運動(dòng)如散步、太極拳,以不引起明顯氣促為度。飲食需保證高蛋白、高維生素攝入,控制碳水化合物比例。注意預防呼吸道感染,寒冷季節外出佩戴口罩。嚴格戒煙并避免二手煙暴露,室內保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)。定期進(jìn)行肺功能監測和呼吸康復訓練,睡眠時(shí)可抬高床頭改善呼吸舒適度。
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