兒童蕁麻疹可能由食物過(guò)敏、感染、物理刺激、藥物反應、免疫異常等原因引起，可通過(guò)抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調節劑、局部止癢處理、過(guò)敏原回避等方式治療。

1、食物過(guò)敏

兒童免疫系統發(fā)育不完善，攝入牛奶、雞蛋、海鮮等易致敏食物后可能誘發(fā)蕁麻疹。表現為皮膚突發(fā)紅色風(fēng)團伴瘙癢，嚴重時(shí)可出現口唇腫脹。需立即停止可疑食物攝入，可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪口服溶液、氯雷他定糖漿、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物。家長(cháng)需記錄飲食日記幫助識別過(guò)敏原。

2、感染因素

病毒或細菌感染如感冒、扁桃體炎等可能激活免疫系統釋放組胺?；純撼L(fēng)團外常伴發(fā)熱、咳嗽等癥狀。針對原發(fā)感染可使用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合爐甘石洗劑外用止癢。家長(cháng)需監測體溫變化并及時(shí)就醫。

3、物理刺激

冷熱變化、摩擦壓迫等物理因素可直接刺激肥大細胞脫顆粒。表現為接觸部位出現條索狀風(fēng)團，脫離刺激后多自行消退。建議穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物，避免劇烈搔抓，急性發(fā)作時(shí)可冷敷患處。反復發(fā)作者可考慮口服孟魯司特鈉咀嚼片調節免疫。

4、藥物反應

青霉素類(lèi)、解熱鎮痛藥等可能引發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應。用藥后數分鐘至數小時(shí)出現全身性風(fēng)團，可能伴呼吸困難。需立即停用致敏藥物，緊急情況下需注射腎上腺素。家長(cháng)應詳細告知醫生患兒藥物過(guò)敏史，避免使用復方氨酚烷胺顆粒等復方制劑。

5、免疫異常

自身免疫性蕁麻疹與體內存在抗IgE受體抗體有關(guān)。風(fēng)團每日發(fā)作超過(guò)6周，常規抗組胺藥效果不佳。需進(jìn)行自體血清皮膚試驗確診，治療可選用奧馬珠單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊等免疫調節劑。家長(cháng)需定期帶患兒復查血清IgE水平。

患兒發(fā)作期應穿著(zhù)寬松純棉衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激。飲食選擇清淡易消化食物，暫忌海鮮、堅果等高致敏風(fēng)險食物。保持皮膚清潔但避免過(guò)度洗浴，水溫控制在37℃以下。記錄風(fēng)團發(fā)作時(shí)間、形態(tài)及誘因有助于醫生判斷病因。若出現眼瞼腫脹、聲音嘶啞等血管性水腫表現，需立即急診處理。慢性蕁麻疹患兒建議每3個(gè)月復查過(guò)敏原篩查，根據結果調整防治方案。