小腳趾丫潰爛怎么辦
博禾醫生
小腳趾丫潰爛可通過(guò)保持局部清潔干燥、外用抗感染藥物、口服抗生素、手術(shù)清創(chuàng )、控制基礎疾病等方式治療。小腳趾丫潰爛通常由真菌感染、細菌感染、糖尿病足、外傷、血液循環(huán)障礙等原因引起。
每日用溫水清洗患處后徹底擦干,避免使用刺激性清潔劑。穿透氣性好的棉襪和寬松鞋子,減少腳趾摩擦??删植渴褂梦鼭裥苑罅先玺燃谆w維素鈉敷料幫助創(chuàng )面干燥。若合并多汗可外用氯化鋁溶液抑制汗液分泌。
真菌感染時(shí)可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,細菌感染可用莫匹羅星軟膏或復方多粘菌素B軟膏。使用前需清除創(chuàng )面分泌物,薄層涂抹后覆蓋無(wú)菌紗布。嚴重混合感染建議先進(jìn)行創(chuàng )面細菌培養再針對性用藥。
伴有紅腫熱痛等全身癥狀時(shí),需遵醫囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病足患者可能需要更長(cháng)療程,用藥期間需監測肝腎功能。對青霉素過(guò)敏者可改用克拉霉素片。
對于深部組織壞死或膿腫形成者,需在局麻下進(jìn)行壞死組織清除術(shù)。術(shù)后使用過(guò)氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗,放置引流條。嚴重骨髓炎可能需行趾骨部分切除術(shù),術(shù)后配合高壓氧治療促進(jìn)愈合。
糖尿病患者需將空腹血糖控制在7mmol/L以下,定期檢查下肢動(dòng)脈血流。外周血管病變患者可服用西洛他唑片改善循環(huán),雷諾綜合征患者需注意肢體保暖。所有患者均應戒煙并避免下肢受壓。
日常應選擇圓頭防滑鞋避免趾端擠壓,沐浴后徹底擦干趾縫。每周檢查足部皮膚變化,發(fā)現早期破損及時(shí)處理??刂企w重減輕足部負荷,血糖異常者每日監測足部溫度覺(jué)。避免自行修剪趾甲過(guò)短或使用腐蝕性藥物,出現持續滲液、惡臭或發(fā)熱需立即就醫。長(cháng)期臥床者需每小時(shí)活動(dòng)足趾預防壓瘡。
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