鼻咽癌發(fā)生的四大誘因是什么
博禾醫生
鼻咽癌的發(fā)生主要與EB病毒感染、遺傳因素、環(huán)境致癌物暴露及不良飲食習慣有關(guān)。鼻咽癌是發(fā)生于鼻咽部黏膜的惡性腫瘤,早期癥狀隱匿,需結合病理活檢確診。
EB病毒是明確的一類(lèi)致癌物,其潛伏感染可導致鼻咽黏膜上皮細胞異常增殖。感染者血清中EB病毒抗體水平常顯著(zhù)升高,病毒編碼的LMP1蛋白能激活NF-κB通路促進(jìn)癌變。臨床可通過(guò)檢測EB病毒DNA拷貝數輔助篩查,確診需結合鼻咽鏡活檢。
廣東、廣西等地區發(fā)病率顯著(zhù)高于其他區域,提示存在遺傳傾向。HLA基因多態(tài)性可能影響EB病毒免疫清除能力,家族中有鼻咽癌患者的人群發(fā)病風(fēng)險增加2-5倍。建議高危人群定期進(jìn)行鼻咽部檢查。
長(cháng)期接觸甲醛、亞硝胺等化學(xué)物質(zhì)會(huì )損傷鼻咽部黏膜DNA。職業(yè)暴露于木塵、鎳金屬的人群發(fā)病率較高,吸煙產(chǎn)生的多環(huán)芳烴也會(huì )協(xié)同EB病毒致癌。改善通風(fēng)條件、佩戴防護用具可降低風(fēng)險。
腌制食品中的亞硝酸鹽在胃內轉化為亞硝胺,咸魚(yú)等傳統食品含有的N-亞硝基化合物具有直接致癌性。高溫煎炸食物產(chǎn)生的苯并芘等物質(zhì)也會(huì )增加患病風(fēng)險,建議增加新鮮蔬果攝入。
預防鼻咽癌需定期進(jìn)行EB病毒血清學(xué)篩查,避免食用霉變或腌制食品,接觸有害氣體時(shí)做好防護。出現回吸涕帶血、頸部淋巴結腫大等癥狀時(shí)應及時(shí)就診,早期患者通過(guò)放療聯(lián)合化療可獲得較好預后。保持口腔衛生、戒煙限酒也有助于降低發(fā)病風(fēng)險。
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