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鼻骨骨折怎么治療比較好呢

骨科編輯 醫普觀(guān)察員
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關(guān)鍵詞:#骨折

鼻骨骨折可通過(guò)手法復位、藥物治療、手術(shù)修復、冷敷鎮痛、定期復查等方式治療。鼻骨骨折通常由外力撞擊、運動(dòng)損傷、交通事故、暴力沖突、意外跌倒等原因引起。

1、手法復位:

適用于單純性鼻骨骨折且無(wú)明顯移位的情況。醫生會(huì )在局部麻醉下通過(guò)專(zhuān)用器械將錯位的鼻骨推回正常位置,操作時(shí)間約10-15分鐘。復位后需配合鼻腔填塞固定,48小時(shí)內避免觸碰鼻部。兒童患者需在全麻下進(jìn)行,復位成功率可達85%以上。

2、藥物治療:

常用藥物包括對乙酰氨基酚緩解疼痛、頭孢克洛預防感染、云南白藥膠囊促進(jìn)骨愈合。鼻腔黏膜腫脹者可配合呋麻滴鼻液改善通氣。藥物需嚴格遵醫囑使用,避免自行服用阿司匹林等可能加重出血的藥物。伴有開(kāi)放性傷口者需注射破傷風(fēng)抗毒素。

3、手術(shù)修復:

復雜骨折需采用鼻內窺鏡下復位固定術(shù)或開(kāi)放式鼻整形術(shù)。適用于粉碎性骨折、合并鼻中隔偏曲或外觀(guān)明顯畸形的患者。手術(shù)可同步矯正鼻腔通氣功能,鈦板固定維持骨結構穩定性。術(shù)后需佩戴鼻外保護支具2-3周,6個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)。

4、冷敷鎮痛:

急性期48小時(shí)內每2小時(shí)冰敷15分鐘,使用冰袋時(shí)需用毛巾包裹避免凍傷。冷敷能有效減輕軟組織腫脹和皮下出血,緩解疼痛程度可達30%-50%。配合抬高床頭30度臥位,有助于減輕面部充血。避免熱敷或按摩等可能加重出血的操作。

5、定期復查:

復位后第3天、1周、1個(gè)月需復查鼻部CT評估愈合情況。重點(diǎn)觀(guān)察是否存在繼發(fā)感染、骨不連或畸形愈合?;謴推陂g出現持續鼻塞、嗅覺(jué)減退或鼻腔異常分泌物需及時(shí)就診。完全愈合前禁止游泳、潛水等可能影響鼻腔壓力的活動(dòng)。

鼻骨骨折恢復期應保持飲食清淡,多攝入富含維生素C的獼猴桃、橙子等水果促進(jìn)膠原合成,每日補充500ml牛奶保證鈣質(zhì)攝入。睡眠時(shí)采用側臥位減輕鼻部壓力,晨起清潔鼻腔使用生理鹽水噴霧。3個(gè)月內避免佩戴框架眼鏡,運動(dòng)時(shí)選擇面部防護裝備。合并嗅覺(jué)障礙者可進(jìn)行嗅球刺激訓練,每日聞檸檬、丁香等不同氣味各10次。心理上需正確面對暫時(shí)性外觀(guān)改變,必要時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

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