滑膜炎和腱鞘炎是一種病嗎
關(guān)鍵詞：#腱鞘炎
滑膜炎和腱鞘炎不是同一種疾病，兩者分別涉及關(guān)節滑膜和肌腱鞘的炎癥?；ぱ字饕申P(guān)節過(guò)度使用、創(chuàng )傷或自身免疫性疾病引起，表現為關(guān)節腫脹、疼痛；腱鞘炎則因肌腱反復摩擦導致，常見(jiàn)于手腕、手指，以局部壓痛和活動(dòng)受限為特征。
1、解剖差異：
滑膜炎發(fā)生在關(guān)節囊內層的滑膜組織，負責分泌潤滑液減少關(guān)節摩擦；腱鞘炎則發(fā)生于包裹肌腱的鞘管結構，主要功能是固定肌腱位置。兩者在發(fā)病部位和生理功能上存在本質(zhì)區別。
2、病因不同：
滑膜炎常見(jiàn)誘因包括骨關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等退行性或免疫性疾??；腱鞘炎多由重復性動(dòng)作導致，如長(cháng)時(shí)間打字、彈奏樂(lè )器。前者多與系統性疾病相關(guān)，后者更傾向局部機械性損傷。
3、癥狀表現：
滑膜炎以關(guān)節腔積液、彌漫性腫痛為主，可能伴隨晨僵；腱鞘炎表現為特定肌腱走行區的局限性疼痛，典型如彈響指、橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。前者影響整體關(guān)節功能，后者限制特定動(dòng)作完成。
4、診斷方法：
滑膜炎需通過(guò)關(guān)節超聲或MRI觀(guān)察滑膜增生情況，結合關(guān)節液分析；腱鞘炎通常憑體格檢查發(fā)現壓痛點(diǎn)和摩擦感，超聲可輔助確認鞘膜增厚。實(shí)驗室檢查對鑒別自身免疫性滑膜炎尤為重要。
5、治療原則：
滑膜炎治療側重控制原發(fā)病，如使用抗風(fēng)濕藥物；腱鞘炎以休息、支具固定和局部封閉為主。嚴重滑膜炎可能需關(guān)節腔灌洗，腱鞘炎極少需要手術(shù)松解。
日常需避免關(guān)節過(guò)度負荷，滑膜炎患者建議低強度游泳、騎自行車(chē)等非負重運動(dòng)，補充Omega-3脂肪酸有助于緩解炎癥；腱鞘炎患者應注重工作姿勢調整，使用ergonomic工具分散壓力，冷熱交替敷貼可改善局部循環(huán)。兩類(lèi)疾病均需在急性期嚴格制動(dòng)，慢性期逐步恢復活動(dòng)度訓練。
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