肩關(guān)節肌腱斷裂怎么辦
關(guān)鍵詞：#關(guān)節
肩關(guān)節肌腱斷裂可通過(guò)制動(dòng)固定、物理治療、藥物治療、關(guān)節腔注射、手術(shù)治療等方式治療。肩關(guān)節肌腱斷裂通常由外傷、退行性變、過(guò)度使用、鈣化性肌腱炎、肩峰撞擊綜合征等原因引起。
1、制動(dòng)固定
急性期需用肩關(guān)節支具或吊帶固定2-4周，限制肩部活動(dòng)避免二次損傷?？膳浜媳缶徑饽[脹疼痛，每次15-20分鐘，每日重復進(jìn)行3-4次。制動(dòng)期間需保持腕肘關(guān)節活動(dòng)，預防肌肉萎縮。
2、物理治療
拆除固定后開(kāi)始漸進(jìn)式康復訓練，包括鐘擺運動(dòng)、被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)度訓練等。超聲波治療可促進(jìn)肌腱修復，沖擊波療法適用于鈣化性肌腱炎。治療周期通常需要6-12周，需在康復師指導下進(jìn)行。
3、藥物治療
疼痛明顯時(shí)可遵醫囑使用洛索洛芬鈉片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。伴有肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片，但需注意成癮性風(fēng)險。
4、關(guān)節腔注射
對于頑固性疼痛或肩峰下滑囊炎，可在超聲引導下注射復方倍他米松注射液。玻璃酸鈉注射液適用于退行性肌腱病變，每周1次，連續3-5次為1療程。注射后需觀(guān)察過(guò)敏反應。
5、手術(shù)治療
完全斷裂或保守治療無(wú)效者需行關(guān)節鏡下肌腱修復術(shù)，包括單排縫合、雙排縫合等技術(shù)。巨大撕裂可能需肌腱轉位術(shù)。術(shù)后需佩戴外展支架6周，康復周期長(cháng)達4-6個(gè)月。
恢復期應避免提重物及過(guò)頭動(dòng)作，睡眠時(shí)在患側手臂下墊枕頭保持輕度外展。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，如雞蛋、魚(yú)肉、西藍花等促進(jìn)組織修復。定期復查超聲評估肌腱愈合情況，術(shù)后3個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)。若出現夜間痛加重或活動(dòng)受限需及時(shí)復診。
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