為什么左手大拇指關(guān)節痛
博禾醫生
左手大拇指關(guān)節痛可能由外傷、骨關(guān)節炎、腱鞘炎、痛風(fēng)或類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等原因引起??赏ㄟ^(guò)休息制動(dòng)、熱敷理療、藥物治療等方式緩解,建議及時(shí)就醫明確診斷。
撞擊或扭傷可能導致大拇指關(guān)節周?chē)g帶損傷、關(guān)節囊水腫,表現為局部腫脹壓痛和活動(dòng)受限。急性期需立即冰敷減少出血,48小時(shí)后改用熱敷促進(jìn)吸收??勺襻t囑使用云南白藥氣霧劑、雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥,嚴重者需拍攝X線(xiàn)片排除骨折。
關(guān)節軟骨退變引發(fā)的骨關(guān)節炎常見(jiàn)于中老年人,晨起關(guān)節僵硬感明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度使用會(huì )加重。建議減少手工勞作,配合超聲波等物理治療。醫生可能開(kāi)具硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。
頻繁使用拇指易誘發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,表現為握拳時(shí)劇痛并向腕部放射。發(fā)病初期可通過(guò)佩戴支具制動(dòng),局部注射醋酸潑尼松龍注射液緩解炎癥。反復發(fā)作者可能需要腱鞘切開(kāi)松解術(shù)。
尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)急性炎癥時(shí),會(huì )出現關(guān)節紅腫熱痛,常在夜間突發(fā)。需限制高嘌呤食物攝入,急性期可遵醫囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需長(cháng)期服用非布司他片控制血尿酸。
自身免疫性疾病常對稱(chēng)性累及手指小關(guān)節,伴有晨僵超過(guò)1小時(shí)。需檢測類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體確診,治療常用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥,生物制劑如阿達木單抗注射液適用于重癥患者。
日常應避免拇指過(guò)度屈伸動(dòng)作,使用ergonomic工具減輕關(guān)節負荷。寒冷季節注意手部保暖,可每日用40℃溫水浸泡15分鐘改善循環(huán)。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等抗炎食物,痛風(fēng)患者需嚴格戒酒。若疼痛持續2周不緩解或出現關(guān)節變形,須盡快至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。
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