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動(dòng)脈硬化的癥狀有哪些

心血管內科編輯 醫普小能手
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動(dòng)脈硬化的癥狀主要有胸悶胸痛、頭暈頭痛、肢體麻木、視力模糊、間歇性跛行等。動(dòng)脈硬化是動(dòng)脈壁增厚變硬、失去彈性的病理改變,可能由高血壓、高血脂、糖尿病等因素引起。

1、胸悶胸痛

冠狀動(dòng)脈硬化可能導致心肌供血不足,表現為心前區壓榨性疼痛或悶脹感,活動(dòng)后加重。典型癥狀為勞力性心絞痛,休息或含服硝酸甘油片后可緩解。若突發(fā)持續劇烈胸痛伴冷汗,需警惕急性心肌梗死,應立即就醫。冠狀動(dòng)脈CT血管成像或冠脈造影可明確診斷。

2、頭暈頭痛

腦動(dòng)脈硬化可導致腦供血不足,出現陣發(fā)性眩暈、頭重腳輕感,尤其在體位變化時(shí)明顯。嚴重時(shí)可能出現搏動(dòng)性頭痛,多位于枕部或額部。長(cháng)期慢性缺血可能引發(fā)記憶力減退、注意力不集中等認知功能障礙。頸部血管超聲或經(jīng)顱多普勒檢查有助于評估腦血流情況。

3、肢體麻木

外周動(dòng)脈硬化常引起下肢麻木、發(fā)涼,行走時(shí)肌肉酸痛無(wú)力。典型表現為間歇性跛行,即行走一段距離后出現小腿肌肉痙攣性疼痛,休息后緩解。嚴重者可出現靜息痛甚至肢體潰瘍。踝肱指數測定和下肢動(dòng)脈超聲是常用檢查手段。

4、視力模糊

視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化會(huì )導致視物模糊、視野缺損,可能出現一過(guò)性黑矇。眼底檢查可見(jiàn)動(dòng)脈變細、反光增強、動(dòng)靜脈交叉壓迫征。長(cháng)期缺血可能引發(fā)視網(wǎng)膜出血或視神經(jīng)萎縮,嚴重者需進(jìn)行眼底熒光血管造影評估。

5、間歇性跛行

下肢動(dòng)脈硬化閉塞的典型表現,特征為行走時(shí)腓腸肌疼痛痙攣,被迫停止活動(dòng)后數分鐘緩解。疼痛程度與血管狹窄程度相關(guān),嚴重者可能出現足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失。運動(dòng)平板試驗和動(dòng)脈造影可明確病變部位與程度。

動(dòng)脈硬化患者需長(cháng)期控制血壓、血糖和血脂水平,每日監測生命體征。飲食應低鹽低脂,多攝入深海魚(yú)、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,避免動(dòng)物內臟等高膽固醇食品。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng),如快走、游泳。戒煙限酒,保持規律作息,定期復查血管超聲和血液生化指標。若出現新發(fā)或加重的胸痛、肢體無(wú)力等癥狀,應及時(shí)至心血管內科就診。

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