慢性腎病5期是晚期嗎糖尿病并發(fā)癥有哪些
博禾醫生
慢性腎病5期屬于終末期腎病,糖尿病并發(fā)癥主要包括糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、糖尿病足及大血管病變。
慢性腎病5期即腎小球濾過(guò)率低于15毫升/分鐘,此時(shí)腎臟功能?chē)乐厮ソ?,需依?lài)透析或腎移植維持生命?;颊呖赡艹霈F水腫、貧血、電解質(zhì)紊亂等癥狀,需嚴格控制血壓、血糖及蛋白質(zhì)攝入量,定期監測腎功能指標。
糖尿病腎病是糖尿病微血管并發(fā)癥之一,表現為蛋白尿、高血壓及腎功能進(jìn)行性下降。發(fā)病與長(cháng)期高血糖、氧化應激等因素有關(guān),治療需強化血糖控制,使用血管緊張素轉換酶抑制劑類(lèi)藥物延緩進(jìn)展。
糖尿病視網(wǎng)膜病變早期表現為微動(dòng)脈瘤和出血,晚期可導致玻璃體出血甚至視網(wǎng)膜脫離?;颊咝杳磕赀M(jìn)行眼底檢查,通過(guò)激光光凝術(shù)或抗血管內皮生長(cháng)因子治療可延緩視力損害。
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變表現為四肢遠端對稱(chēng)性麻木、刺痛或感覺(jué)減退,可能與代謝異常、微循環(huán)障礙有關(guān)。治療包括血糖管理、營(yíng)養神經(jīng)藥物如甲鈷胺,以及疼痛對癥處理。
糖尿病足因神經(jīng)病變和缺血導致足部潰瘍、感染甚至壞疽,需每日檢查足部皮膚,保持清潔干燥。嚴重者需清創(chuàng )、血管重建或截肢,預防關(guān)鍵在于控制血糖和改善下肢血液循環(huán)。
糖尿病患者需建立科學(xué)飲食計劃,每日碳水化合物攝入量控制在130-230克,優(yōu)先選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免空腹運動(dòng)。定期監測糖化血紅蛋白、尿微量白蛋白等指標,足部護理應避免赤腳行走,選擇透氣棉襪和合腳鞋子。出現視力模糊、持續水腫或傷口不愈等情況需及時(shí)就醫。
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