腰椎手術(shù)后如何做好康復功能鍛煉
腰椎手術(shù)后康復功能鍛煉需分階段進(jìn)行，主要包括術(shù)后早期活動(dòng)、核心肌群訓練、漸進(jìn)性負重練習、柔韌性恢復及功能性訓練五個(gè)方面。
1、早期活動(dòng)：
術(shù)后24-48小時(shí)在醫生指導下開(kāi)始床上踝泵運動(dòng)、股四頭肌收縮等被動(dòng)活動(dòng)，預防深靜脈血栓。逐步過(guò)渡到床邊坐起、站立，每次不超過(guò)5分鐘，每日3-4次。早期活動(dòng)能促進(jìn)血液循環(huán)，避免神經(jīng)根粘連。
2、核心訓練：
術(shù)后2周起進(jìn)行腹式呼吸訓練、臀橋運動(dòng)等低強度核心穩定練習。6周后可增加平板支撐、鳥(niǎo)狗式等動(dòng)作，增強腹橫肌和多裂肌力量。核心肌群強化能減輕腰椎負荷，降低復發(fā)風(fēng)險。
3、漸進(jìn)負重：
術(shù)后4周開(kāi)始使用彈力帶進(jìn)行抗阻訓練，從仰臥位髖外展逐步過(guò)渡到站立位提踵。8周后加入輕量啞鈴訓練，重量不超過(guò)2公斤。負重練習需遵循無(wú)痛原則，每周增加10%強度。
4、柔韌恢復：
術(shù)后6周進(jìn)行腘繩肌拉伸、貓牛式脊柱活動(dòng)度訓練，每個(gè)動(dòng)作保持15秒。3個(gè)月后加入瑜伽球輔助的腰背伸展，改善因制動(dòng)導致的肌肉攣縮。拉伸時(shí)應避免腰部旋轉動(dòng)作。
5、功能訓練：
術(shù)后3個(gè)月引入模擬日常生活動(dòng)作的訓練，如正確姿勢下的彎腰拾物、坐站轉換等。6個(gè)月后可進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等低沖擊有氧運動(dòng)，恢復脊柱動(dòng)態(tài)穩定性。
康復期間需保持每日鈣攝入1000-1200毫克，適量補充維生素D促進(jìn)骨骼愈合。避免久坐超過(guò)30分鐘，建議使用符合人體工學(xué)的腰墊。睡眠時(shí)選擇硬板床，側臥時(shí)雙腿間夾枕保持脊柱中立位。術(shù)后1年內禁止進(jìn)行籃球、滑雪等高強度對抗性運動(dòng)，定期復查評估康復進(jìn)度。功能鍛煉需在康復治療師指導下個(gè)性化調整，出現疼痛加重或下肢麻木需立即停止訓練并就醫。
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