肺氣腫早期可能出現活動(dòng)后氣短、慢性咳嗽、咳痰、胸悶、反復呼吸道感染等征兆，治療藥物主要包括支氣管擴張劑、糖皮質(zhì)激素、祛痰藥等。肺氣腫的治療方式有藥物治療、氧療、肺康復訓練、疫苗接種、手術(shù)治療等。

1、支氣管擴張劑：

支氣管擴張劑是肺氣腫的基礎治療藥物，通過(guò)松弛氣道平滑肌改善通氣功能。常用藥物包括沙丁胺醇、異丙托溴銨、噻托溴銨等。短效支氣管擴張劑用于急性癥狀緩解，長(cháng)效制劑用于日常維持治療。這類(lèi)藥物可能引起心悸、手抖等副作用，需在醫生指導下調整劑量。

2、糖皮質(zhì)激素：

吸入型糖皮質(zhì)激素適用于中重度肺氣腫合并氣道高反應性的患者，可減輕氣道炎癥。常用藥物有布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等。長(cháng)期使用需注意口腔真菌感染風(fēng)險，用藥后應漱口。嚴重急性發(fā)作時(shí)可能需要短期口服或靜脈使用糖皮質(zhì)激素。

3、祛痰藥物：

對于痰液粘稠難以咳出的患者，可選用祛痰藥物改善癥狀。常用藥物包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等。這類(lèi)藥物通過(guò)改變痰液粘稠度或促進(jìn)纖毛運動(dòng)幫助排痰。使用期間需保持充足水分攝入，避免與強力鎮咳藥同時(shí)使用。

4、氧療支持：

對于血氧飽和度持續低于88%的肺氣腫患者，長(cháng)期家庭氧療可改善生存質(zhì)量。氧流量通?？刂圃?-2升/分鐘，每日使用時(shí)間需超過(guò)15小時(shí)。氧療期間需定期監測血氣分析，避免二氧化碳潴留加重。便攜式制氧機可提高患者活動(dòng)能力。

5、肺康復訓練：

肺康復是肺氣腫非藥物治療的重要方式，包括呼吸肌訓練、有氧運動(dòng)、營(yíng)養指導等。腹式呼吸和縮唇呼吸可改善通氣效率，步行、騎自行車(chē)等低強度運動(dòng)需循序漸進(jìn)?？祻陀媱澬鑲€(gè)體化制定，持續6-8周可見(jiàn)明顯效果。

肺氣腫患者需嚴格戒煙并避免二手煙暴露，冬季注意保暖預防呼吸道感染。飲食應保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)肉、雞蛋、豆制品等，適量補充維生素C和E。保持適宜室內濕度，進(jìn)行溫和的有氧運動(dòng)如太極拳、散步等。定期接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低急性加重風(fēng)險。病情穩定期可進(jìn)行呼吸操訓練，如深呼吸配合上肢伸展運動(dòng)，每日2-3次，每次10-15分鐘。出現發(fā)熱、痰量增多或呼吸困難加重時(shí)應及時(shí)就醫。