肺氣腫傳染嗎傳染人嗎
博禾醫生
肺氣腫不會(huì )傳染。肺氣腫屬于慢性阻塞性肺疾病的一種病理表現,主要由長(cháng)期吸煙、空氣污染或遺傳因素導致肺泡結構破壞,不具有傳染性。
肺氣腫的核心病因是蛋白酶-抗蛋白酶失衡和氧化應激反應。長(cháng)期吸煙會(huì )使中性粒細胞釋放大量彈性蛋白酶,分解肺泡壁彈性纖維;α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者因遺傳缺陷更易出現肺泡結構破壞。這些病理改變均屬于非感染性機制。
典型病理表現為終末細支氣管遠端氣腔異常擴大,伴有肺泡間隔斷裂融合。這種結構性改變不同于肺結核的干酪樣壞死或病毒性肺炎的炎性滲出,不存在病原體傳播的生物學(xué)基礎。
肺功能檢查顯示殘氣量增加、彌散功能下降,胸部CT可見(jiàn)肺野透亮度增高伴肺大皰形成。這些客觀(guān)指標與傳染性疾病所需的病原學(xué)檢測如痰培養、PCR有本質(zhì)區別。
臨床采用支氣管擴張劑如噻托溴銨、糖皮質(zhì)激素如布地奈德等控制癥狀,嚴重者需肺減容手術(shù)。所有治療手段均針對改善通氣功能,而非殺滅病原體。
預防核心在于戒煙和避免職業(yè)粉塵暴露。雖然肺氣腫本身不傳染,但患者合并呼吸道感染時(shí)可能傳播致病菌,此時(shí)需做好飛沫隔離。
肺氣腫患者應保持適度有氧運動(dòng)如快走、游泳,增強膈肌力量;飲食需高蛋白、高維生素,避免產(chǎn)氣食物;冬季注意保暖防感冒,定期接種肺炎疫苗和流感疫苗。建議使用家庭氧療者維持血氧飽和度在90%以上,室內配備空氣凈化器減少刺激物吸入。
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