肺結(jié)核胸膜炎的癥狀有哪些
肺結(jié)核胸膜炎的癥狀主要有咳嗽、胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、盜汗等。肺結(jié)核胸膜炎是結(jié)核分枝桿菌感染胸膜引起的炎癥反應(yīng)，可能伴隨結(jié)核病的其他全身癥狀。
1、咳嗽
肺結(jié)核胸膜炎患者常出現(xiàn)持續(xù)性干咳或伴有少量黏液痰?？人钥赡芤蛐啬な艽碳せ蚍尾拷Y(jié)核病灶擴(kuò)散引起，夜間或平臥時(shí)可能加重。若合并肺部感染，痰量可能增多并出現(xiàn)黃綠色膿痰?？人园Y狀通常持續(xù)數(shù)周至數(shù)月，抗結(jié)核治療后逐漸緩解。
2、胸痛
胸痛多為單側(cè)銳痛或刺痛，深呼吸、咳嗽時(shí)疼痛加劇。疼痛部位與胸膜炎癥區(qū)域?qū)?yīng)，可能放射至肩部或上腹部。部分患者可觸及胸膜摩擦感，聽(tīng)診可聞及胸膜摩擦音。隨著胸腔積液增多，胸痛可能減輕但出現(xiàn)胸悶加重。
3、呼吸困難
早期因胸痛限制呼吸運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)氣促，后期多因胸腔積液壓迫肺組織導(dǎo)致。少量積液時(shí)僅在活動(dòng)后氣短，大量積液時(shí)靜息狀態(tài)下也感呼吸困難。嚴(yán)重者可出現(xiàn)端坐呼吸、口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，需及時(shí)行胸腔穿刺引流。
4、發(fā)熱
多為午后低熱，體溫在37.5-38.5攝氏度之間，可自行消退但反復(fù)出現(xiàn)。部分患者出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)，提示可能存在混合感染。發(fā)熱常伴隨乏力、食欲減退等結(jié)核中毒癥狀，規(guī)范抗結(jié)核藥物如異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片治療后可逐漸消退。
5、盜汗
夜間睡眠中大量出汗是典型表現(xiàn)，嚴(yán)重者需更換衣物。盜汗與結(jié)核菌毒素刺激自主神經(jīng)有關(guān)，多與發(fā)熱癥狀伴隨出現(xiàn)。其他伴隨癥狀包括體重下降、面色潮紅等，女性可能出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)。需與更年期綜合征、甲亢等疾病鑒別。
肺結(jié)核胸膜炎患者應(yīng)保證充足休息，進(jìn)食高蛋白高熱量食物如雞蛋、魚肉、豆制品等幫助恢復(fù)。注意開(kāi)窗通風(fēng)，避免去人群密集場(chǎng)所。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成6-9個(gè)月抗結(jié)核治療，不可自行停藥。定期復(fù)查胸部影像學(xué)及肝腎功能，出現(xiàn)視力模糊、皮膚黃染等藥物不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
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