小兒疝氣卡住的癥狀
博禾醫生
小兒疝氣卡住通常表現為腹股溝或陰囊處突發(fā)疼痛性包塊、哭鬧不安、嘔吐等癥狀。疝氣嵌頓是小兒外科急癥,主要由腹股溝斜疝未能回納導致,需立即就醫處理。
腹股溝或陰囊區域出現質(zhì)地硬實(shí)的包塊是典型表現,包塊表面皮膚可能發(fā)紅發(fā)熱?;純阂蛱弁磿?huì )持續哭鬧,拒絕觸碰患處。家長(cháng)需注意包塊是否在安靜平臥后仍無(wú)法消失,這種情況提示可能存在腸管嵌頓風(fēng)險。
嵌頓疝可能引發(fā)腸梗阻,表現為頻繁嘔吐、腹脹及排便停止。嘔吐物初期為胃內容物,后期可能含有膽汁。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否有脫水表現如尿量減少、口唇干燥,這些癥狀提示病情進(jìn)展需緊急處理。
隨著(zhù)缺血時(shí)間延長(cháng),患兒可能出現發(fā)熱、心率增快等全身炎癥反應。嚴重時(shí)可出現嗜睡或煩躁不安等意識改變,提示可能發(fā)生腸壞死或感染性休克。家長(cháng)發(fā)現這些癥狀應立即送醫,避免延誤手術(shù)治療時(shí)機。
嵌頓時(shí)間超過(guò)4-6小時(shí)可能出現局部皮膚紫紺、溫度降低等缺血體征。體檢可見(jiàn)包塊觸痛明顯、張力增高,聽(tīng)診腸鳴音減弱或消失。此時(shí)需急診行疝囊高位結扎術(shù),防止腸管壞死穿孔。
患兒常采取屈髖屈膝的保護性體位以減輕疼痛,拒絕站立或行走。家長(cháng)可嘗試將患兒臀部墊高呈頭低腳高位,部分早期嵌頓疝可能自行回納,但即使包塊消失也需就醫評估是否需擇期手術(shù)。
發(fā)現疝氣嵌頓癥狀后,家長(cháng)應禁止喂食喂水,避免手法強行復位造成腸管損傷。就醫途中可用冰袋冷敷患處減輕腫脹,記錄癥狀出現時(shí)間及變化細節供醫生參考。術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免劇烈哭鬧和便秘,定期復查至青春期確認無(wú)復發(fā)。日常注意營(yíng)養均衡,預防呼吸道感染減少腹壓增高因素。
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