寶寶發(fā)現小腸疝氣該怎么辦
寶寶發(fā)現小腸疝氣可通過(guò)保守觀(guān)察、手法復位、疝氣帶固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。小腸疝氣通常由腹壁發(fā)育薄弱、腹內壓增高等因素引起。
1、保守觀(guān)察
一歲以?xún)葖胗變喝麴弈逸^小且無(wú)嵌頓，可暫不干預。腹壁肌肉隨生長(cháng)發(fā)育可能逐漸強化，部分患兒疝氣可自行消退。家長(cháng)需每日檢查疝囊大小及質(zhì)地，避免劇烈哭鬧、便秘等增加腹壓的行為。
2、手法復位
發(fā)生嵌頓時(shí)需立即就醫，由醫生進(jìn)行手法復位。醫生會(huì )輕柔推擠疝內容物回納腹腔，復位后需觀(guān)察24小時(shí)有無(wú)腹痛、嘔吐等腸管損傷表現。家長(cháng)不可自行嘗試復位，避免導致腸管破裂。
3、疝氣帶固定
適用于暫時(shí)不宜手術(shù)的患兒，需在醫生指導下使用專(zhuān)用疝氣帶。通過(guò)局部加壓防止腸管脫出，使用時(shí)需每日檢查皮膚是否受壓破損，每4小時(shí)松開(kāi)一次促進(jìn)血液循環(huán)。長(cháng)期使用可能影響局部肌肉發(fā)育。
4、藥物治療
合并感染時(shí)可遵醫囑使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。腹脹明顯可用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調節腸道菌群。藥物僅作為輔助手段，不能根治疝氣。
5、手術(shù)治療
一歲以上反復發(fā)作或發(fā)生嵌頓的患兒建議行腹腔鏡疝囊高位結扎術(shù)或開(kāi)放疝修補術(shù)。手術(shù)時(shí)間約30分鐘，術(shù)后6小時(shí)可進(jìn)食，3天內避免劇烈活動(dòng)。微創(chuàng )手術(shù)復發(fā)率低于傳統術(shù)式。
家長(cháng)應保持寶寶大便通暢，避免長(cháng)時(shí)間哭鬧和咳嗽。選擇寬松衣物減少腹壓，哺乳期母親需注意飲食清淡。術(shù)后恢復期可適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉泥、蒸蛋等促進(jìn)傷口愈合，定期復查超聲觀(guān)察恢復情況。發(fā)現疝囊突然增大、變硬或寶寶持續哭鬧需立即急診處理。
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