十二指腸梗阻是什么癥狀引起的呢
十二指腸梗阻的癥狀主要由機械性阻塞、腸管受壓、炎癥粘連、腫瘤占位、先天畸形等因素引起，典型表現為上腹脹痛、頻繁嘔吐、腸鳴音亢進(jìn)、排便排氣停止、脫水體征等。
1、機械性阻塞：
腸腔內異物或結石嵌頓可導致完全性梗阻，常見(jiàn)于進(jìn)食柿子、黑棗后形成的植物性糞石。這類(lèi)梗阻早期出現陣發(fā)性絞痛，嘔吐物含膽汁，腹部X線(xiàn)可見(jiàn)"雙泡征"。解除梗阻需通過(guò)胃腸減壓或內鏡下取石。
2、腸管受壓：
腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征是常見(jiàn)外壓性因素，多發(fā)于消瘦人群。典型表現為餐后仰臥位加重、俯臥位緩解的嘔吐，造影顯示十二指腸水平部"筆桿樣"狹窄。急性期需禁食并靜脈營(yíng)養支持。
3、炎癥粘連：
慢性十二指腸炎或周邊器官炎癥可形成纖維束帶壓迫腸管，常見(jiàn)于反復膽囊炎發(fā)作患者。這類(lèi)梗阻進(jìn)展緩慢，伴隨消化不良、體重下降，CT檢查可見(jiàn)腸壁增厚。輕度粘連可通過(guò)腸動(dòng)力藥物治療。
4、腫瘤占位：
十二指腸腺癌或壺腹周?chē)[瘤占位性生長(cháng)直接阻塞腸腔，多表現為無(wú)痛性黃疸與嘔血共存。超聲內鏡可明確腫瘤浸潤深度，根治性手術(shù)需行胰十二指腸切除術(shù)。
5、先天畸形：
先天性十二指腸閉鎖多見(jiàn)于新生兒，出生后24小時(shí)內出現膽汁性嘔吐，腹部平片顯示"雙氣泡征"伴遠端腸管無(wú)氣。需急診行十二指腸菱形吻合術(shù)，術(shù)前注意糾正水電解質(zhì)紊亂。
十二指腸梗阻患者急性期需絕對禁食，通過(guò)鼻胃管持續減壓減少消化液積聚?；謴推陲嬍硲獜那辶髻|(zhì)逐步過(guò)渡至低渣飲食，避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。日常建議少食多餐，餐后保持坐位30分鐘，定期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。出現持續嘔吐伴心率增快等脫水表現時(shí)需立即就醫，延誤治療可能引發(fā)腸壞死等嚴重并發(fā)癥。
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