新生兒黃疸的防治
新生兒黃疸可通過(guò)光照療法、藥物治療、母乳喂養調整、補充水分、密切監測等方式防治。新生兒黃疸通常由膽紅素代謝異常、母乳性黃疸、溶血性疾病、感染、遺傳因素等原因引起。
1、光照療法：
光照療法是治療新生兒黃疸的首選方法，通過(guò)特定波長(cháng)的藍光照射皮膚，促進(jìn)膽紅素分解和排泄。治療時(shí)需遮蓋嬰兒眼睛及生殖器，每日照射6-12小時(shí)，多數患兒3-5天膽紅素水平可明顯下降。嚴重病例需采用雙面光療或光纖毯持續照射。
2、藥物治療：
當膽紅素水平接近換血閾值時(shí)，可考慮使用苯巴比妥等肝酶誘導劑，促進(jìn)膽紅素代謝。嚴重溶血性黃疸可使用靜脈注射免疫球蛋白阻斷溶血過(guò)程。所有藥物使用需嚴格遵醫囑，并監測肝功能變化。
3、母乳喂養調整：
母乳性黃疸可分為早發(fā)型和遲發(fā)型，早發(fā)型與喂養不足有關(guān)，應增加喂養頻率至每日8-12次。遲發(fā)型母乳性黃疸可考慮暫停母乳2-3天，改用配方奶喂養，膽紅素下降后可恢復母乳。哺乳母親應避免食用可能加重黃疸的食物。
4、補充水分：
充足的水分攝入有助于膽紅素排泄，可通過(guò)增加母乳喂養量或適量補充葡萄糖水實(shí)現。每2-3小時(shí)喂養一次，觀(guān)察尿量每日應達6-8次。脫水會(huì )加重黃疸程度，需特別注意早產(chǎn)兒和低體重兒的液體平衡。
5、密切監測：
出生后需每日經(jīng)皮測膽紅素，高風(fēng)險嬰兒應每8-12小時(shí)監測。觀(guān)察黃疸進(jìn)展情況，注意是否出現嗜睡、拒奶等神經(jīng)系統癥狀。當膽紅素超過(guò)警戒線(xiàn)或出現膽紅素腦病征兆時(shí)，需立即住院治療。
新生兒黃疸防治需從孕期開(kāi)始，孕婦應定期產(chǎn)檢排除母嬰血型不合。分娩后盡早開(kāi)奶，建立良好喂養模式。保持適宜室溫，避免低體溫影響膽紅素代謝。出院后繼續監測皮膚黃染程度，定期隨訪(fǎng)至黃疸完全消退。注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)、吃奶情況及大小便顏色，發(fā)現異常及時(shí)就醫。合理進(jìn)行日光浴，但需避免陽(yáng)光直射眼睛和暴曬。母親飲食應營(yíng)養均衡，避免過(guò)量攝入胡蘿卜素含量高的食物。
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