過(guò)敏性皮炎是一種由過(guò)敏原刺激引起的皮膚炎癥反應，主要表現為皮膚瘙癢、紅腫、丘疹或滲出等癥狀。過(guò)敏性皮炎可能與遺傳易感性、接觸過(guò)敏原、免疫功能異常、皮膚屏障受損、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通?？赏ㄟ^(guò)避免接觸過(guò)敏原、外用糖皮質(zhì)激素藥膏、口服抗組胺藥物、皮膚保濕修復、光療等方式緩解。

1、遺傳易感性

部分患者存在特應性體質(zhì)家族史，遺傳因素導致皮膚屏障功能缺陷和免疫應答異常。這類(lèi)患者可能從小表現為嬰兒濕疹，伴隨皮膚干燥和反復瘙癢。日常需加強保濕護理，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，避免過(guò)度清潔。醫生可能建議外用他克莫司軟膏或吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑。

2、接觸過(guò)敏原

常見(jiàn)過(guò)敏原包括鎳金屬、染發(fā)劑、橡膠制品、化妝品香料等。接觸后24-48小時(shí)會(huì )出現邊界清晰的紅斑、水皰，伴有劇烈瘙癢。確診需通過(guò)斑貼試驗，治療需立即脫離過(guò)敏原，急性期可外用鹵米松乳膏或糠酸莫米松凝膠，嚴重時(shí)口服氯雷他定片。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活會(huì )導致IgE介導的超敏反應，常見(jiàn)于特應性皮炎患者。這類(lèi)患者常合并過(guò)敏性鼻炎或哮喘，皮膚表現為慢性苔蘚樣變和抓痕。除常規抗過(guò)敏治療外，中重度患者可能需要注射度普利尤單抗注射液調節免疫，或口服環(huán)孢素軟膠囊。

4、皮膚屏障受損

皮膚角質(zhì)層結構蛋白缺陷會(huì )使外界刺激物更易穿透表皮，引發(fā)炎癥連鎖反應。表現為皮膚干燥脫屑、敏感易激惹。需長(cháng)期使用含尿素或甘油的保濕劑修復屏障，洗澡水溫不超過(guò)38℃，清潔產(chǎn)品選擇無(wú)皂基配方。急性發(fā)作時(shí)可短期使用地奈德乳膏。

5、環(huán)境刺激

氣候變化、空氣污染、汗液浸漬等物理化學(xué)刺激可誘發(fā)或加重皮炎。冬季干燥時(shí)易出現乏脂性濕疹，夏季濕熱可能引發(fā)汗皰疹。建議室內保持50%濕度，穿著(zhù)純棉透氣衣物，出汗后及時(shí)擦干。頑固性病例可嘗試窄譜UVB光療，每周2-3次。

過(guò)敏性皮炎患者應建立詳細的過(guò)敏日記，記錄發(fā)作時(shí)間、接觸物和飲食情況以幫助識別誘因。日常選擇無(wú)香料、無(wú)酒精的護膚品，洗衣時(shí)徹底漂洗去除洗滌劑殘留。飲食上注意觀(guān)察是否對海鮮、堅果等食物過(guò)敏，但無(wú)須盲目忌口。瘙癢時(shí)避免搔抓，可采取冷敷或拍打方式緩解。若出現皮膚大面積糜爛、滲液或發(fā)熱等感染跡象，須立即就醫。規范治療和科學(xué)護理可使多數患者得到良好控制，但需注意本病具有慢性復發(fā)性特點(diǎn)，須堅持長(cháng)期管理。