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過(guò)敏性紫癜會(huì )引起什么貧血

血液內科編輯 健康萬(wàn)事通
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過(guò)敏性紫癜可能引發(fā)缺鐵性貧血、自身免疫性溶血性貧血等類(lèi)型。貧血的發(fā)生主要與消化道出血、紅細胞破壞增加、鐵吸收障礙、骨髓抑制、慢性炎癥消耗等因素有關(guān)。

1、消化道出血:

過(guò)敏性紫癜累及胃腸道時(shí),黏膜下小血管炎可導致消化道出血。長(cháng)期隱性失血會(huì )使鐵丟失超過(guò)攝入量,進(jìn)而發(fā)展為缺鐵性貧血。治療需控制紫癜活動(dòng)期出血,必要時(shí)補充鐵劑。

2、紅細胞破壞:

免疫復合物沉積在紅細胞表面,可能誘發(fā)自身免疫性溶血性貧血。表現為血紅蛋白尿、黃疸等,需通過(guò)糖皮質(zhì)激素抑制異常免疫反應,嚴重時(shí)需輸注洗滌紅細胞。

3、鐵吸收障礙:

腸道血管炎性水腫會(huì )影響鐵元素吸收,尤其兒童患者更易因飲食攝入不足合并缺鐵。建議選擇氨基酸螯合鐵等易吸收劑型,同時(shí)治療原發(fā)病改善腸道功能。

4、骨髓抑制:

部分重癥患者可能出現反應性骨髓造血功能受抑,與炎癥因子干擾造血微環(huán)境有關(guān)。需監測全血細胞計數,必要時(shí)使用促紅細胞生成素輔助治療。

5、慢性炎癥消耗:

長(cháng)期紫癜活動(dòng)期產(chǎn)生的炎性介質(zhì)會(huì )加速鐵代謝異常,導致慢性病性貧血??刂苹A疾病活動(dòng)度是關(guān)鍵,可配合維生素C促進(jìn)鐵利用。

過(guò)敏性紫癜患者日常需注意補充富含血紅素鐵的食物如動(dòng)物肝臟、鴨血,搭配維生素C豐富的柑橘類(lèi)水果提升鐵吸收率。避免劇烈運動(dòng)加重皮下出血,定期監測血常規和便潛血。兒童患者建議每餐添加瘦肉末或蛋黃,成人可適量食用紅棗、黑木耳等輔助補血食材。急性期需臥床休息減少血管機械性損傷,恢復期逐步增加低強度有氧運動(dòng)改善血液循環(huán)。

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