肘關(guān)節外側疼痛的原因
博禾醫生
肘關(guān)節外側疼痛可能與肱骨外上髁炎、肘關(guān)節滑膜炎、肘關(guān)節骨關(guān)節炎、肘關(guān)節韌帶損傷、肘關(guān)節周?chē)窠?jīng)卡壓等因素有關(guān)。肱骨外上髁炎通常表現為肘關(guān)節外側疼痛、握力下降等癥狀,肘關(guān)節滑膜炎可能伴隨關(guān)節腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。建議及時(shí)就醫,明確病因后遵醫囑治療。
肱骨外上髁炎俗稱(chēng)網(wǎng)球肘,多因前臂伸肌群反復牽拉導致肌腱止點(diǎn)處勞損。疼痛可放射至前臂,提重物或擰毛巾時(shí)加重。急性期需制動(dòng)休息,可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物緩解癥狀,配合超聲波治療促進(jìn)炎癥吸收。
肘關(guān)節滑膜炎可能與過(guò)度使用、創(chuàng )傷或感染有關(guān)。關(guān)節腔內滑膜增生會(huì )導致局部壓痛和屈伸受限。治療需減少活動(dòng)量,急性期可冰敷消腫,醫生可能建議抽取積液并注射玻璃酸鈉注射液,必要時(shí)口服塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
長(cháng)期勞損或年齡增長(cháng)可引發(fā)肘關(guān)節軟骨退變,晨起時(shí)關(guān)節僵硬明顯,活動(dòng)后疼痛減輕但過(guò)度活動(dòng)會(huì )加重。早期可通過(guò)熱敷緩解,醫生可能開(kāi)具鹽酸氨基葡萄糖膠囊修復軟骨,嚴重者需考慮關(guān)節鏡清理術(shù)。
肘關(guān)節外側副韌帶損傷常見(jiàn)于運動(dòng)創(chuàng )傷,表現為關(guān)節穩定性下降和特定角度疼痛。輕度損傷可用支具固定3-4周,配合跌打鎮痛膏外用;完全斷裂需手術(shù)重建韌帶,術(shù)后需進(jìn)行系統康復訓練。
橈神經(jīng)深支或后骨間神經(jīng)在肘部受壓時(shí),可能引起放射性疼痛伴手指麻木。需通過(guò)肌電圖確診,輕度卡壓可嘗試甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),保守治療無(wú)效者需手術(shù)松解壓迫部位。
日常應避免反復屈伸肘關(guān)節的動(dòng)作,提重物時(shí)注意分散受力。運動(dòng)前充分熱身,必要時(shí)佩戴護肘。飲食可增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉,有助于神經(jīng)修復。若疼痛持續超過(guò)1周或出現關(guān)節畸形、夜間痛醒等情況,須立即就診排查骨折、腫瘤等嚴重病變。
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