一歲寶寶腸梗阻怎么治療
博禾醫生
一歲寶寶腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、液體復蘇、藥物治療、手術(shù)治療、飲食調整等方式治療。腸梗阻通常由先天性畸形、腸套疊、腸粘連、腸道感染、飲食不當等原因引起。
通過(guò)鼻胃管引流胃內容物,減少腸道壓力,緩解嘔吐和腹脹癥狀。胃腸減壓是腸梗阻的基礎治療手段,能有效降低腸管擴張程度,為后續治療創(chuàng )造條件。操作需由專(zhuān)業(yè)醫護人員執行,避免導管誤入氣道。
通過(guò)靜脈補液糾正脫水及電解質(zhì)紊亂,維持循環(huán)穩定。嬰幼兒體液調節能力差,嘔吐腹瀉易導致嚴重脫水,需根據血氣分析和電解質(zhì)結果調整補液方案。液體復蘇能改善組織灌注,預防腎功能損害。
使用抗生素控制腸道感染,如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。解痙藥物可緩解腸管痙攣,促胃腸動(dòng)力藥需謹慎使用。藥物治療需嚴格遵醫囑,避免掩蓋手術(shù)指征。
適用于機械性腸梗阻或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸套疊復位術(shù)、腸造瘺術(shù)等。手術(shù)需評估腸管活力,必要時(shí)切除壞死腸段。術(shù)后需密切觀(guān)察吻合口愈合情況。
梗阻解除后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到正常飲食,首選低渣易消化的米湯、稀釋果汁等。避免高纖維、產(chǎn)氣食物,少量多餐減輕腸道負擔。母乳喂養者可繼續哺乳,配方奶需選擇低乳糖配方。
腸梗阻患兒恢復期需保持腹部保暖,避免劇烈哭鬧增加腹壓。每日記錄排便次數及性狀,觀(guān)察有無(wú)復發(fā)征兆。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,先天性畸形患兒需長(cháng)期隨訪(fǎng)。提倡母乳喂養至2歲,添加輔食遵循由稀到稠、由少到多原則,避免過(guò)早攝入難消化食物。出現反復嘔吐、血便、腹脹加劇等情況需立即就醫。
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