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兒童糖尿病需要治療嗎

兒科編輯 醫普小新
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兒童糖尿病需要治療,若不及時(shí)干預可能導致急性并發(fā)癥或長(cháng)期器官損害。兒童糖尿病主要分為1型糖尿病2型糖尿病,治療方式包括胰島素注射、口服降糖藥、飲食控制、運動(dòng)管理等。

1型糖尿病

1型糖尿病屬于自身免疫性疾病,患兒胰島β細胞被破壞導致胰島素絕對缺乏。典型癥狀包括多飲多尿、體重下降、乏力等,嚴重時(shí)可出現酮癥酸中毒。治療以胰島素替代為主,常用藥物包括門(mén)冬胰島素注射液、賴(lài)脯胰島素注射液、甘精胰島素注射液等。家長(cháng)需每日監測患兒血糖,根據醫囑調整胰島素劑量,同時(shí)配合碳水化合物計算控制飲食。

2型糖尿病

2型糖尿病多與肥胖和胰島素抵抗相關(guān),患兒可能出現黑棘皮癥等體征。治療首選二甲雙胍緩釋片等口服降糖藥,若效果不佳可聯(lián)合基礎胰島素。家長(cháng)需幫助患兒建立規律運動(dòng)習慣,控制每日總熱量攝入,尤其減少高糖高脂食物。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要。

飲食管理

采用糖尿病專(zhuān)用餐盤(pán)法分配營(yíng)養素比例,碳水化合物占45-50%,選擇低升糖指數食物如燕麥、全麥面包。保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、豆制品,每日蔬菜不少于300克。避免給患兒含糖飲料,加餐可選擇無(wú)糖酸奶或堅果。家長(cháng)需與營(yíng)養師合作制定個(gè)性化食譜。

運動(dòng)干預

每日保證60分鐘中高強度運動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)等,運動(dòng)前后監測血糖防止低血糖發(fā)生。避免久坐行為,每30分鐘起身活動(dòng)。有氧運動(dòng)與抗阻訓練結合可改善胰島素敏感性。家長(cháng)應陪同運動(dòng)并攜帶應急糖果。

并發(fā)癥預防

長(cháng)期高血糖可能損傷視網(wǎng)膜、腎臟和神經(jīng)系統,需定期進(jìn)行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)傳導檢查。保持血壓低于同年齡第90百分位,血脂異常者需干預。心理支持同樣重要,可加入糖尿病患兒互助小組。

兒童糖尿病需終身管理,家長(cháng)要掌握血糖監測、胰島素注射、低血糖處理等技能。建立規律的作息和飲食時(shí)間表,與學(xué)校老師溝通患兒特殊情況。每3個(gè)月復查糖化血紅蛋白,每年全面評估并發(fā)癥情況。通過(guò)規范化治療和家庭護理,絕大多數患兒可獲得與健康兒童相近的生活質(zhì)量和預期壽命。

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